心臟供血不足的后果
有人恰當(dāng)?shù)谋扔鞯溃汗跔顒?dòng)脈如同水渠,心臟如同莊稼,水渠堵了,莊稼就要被旱死了。
供血不足導(dǎo)致了心肌、心臟瓣膜、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)等多方面的機(jī)構(gòu)與機(jī)能受損。
心肌缺血、損傷或者壞死,直接表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛,可放射至左側(cè)肩背、上肢的內(nèi)側(cè)或下頜、牙等部位,有時(shí)癥狀不典型,可表現(xiàn)為憋悶感,也可出現(xiàn)位于上腹部、全胸部或僅有背部、下頜等部位的不適。其中穩(wěn)定型心絞痛的胸痛一般在活動(dòng)后發(fā)生,休息或者含服硝酸甘油后緩解。上文講到的王老爺子就是很典型的穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型冠心病的胸痛則為近1~2個(gè)月初發(fā)或發(fā)作的程度、頻率、持續(xù)時(shí)間進(jìn)行性增加,或者多發(fā)生于夜間或靜息時(shí),由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致;或者已經(jīng)發(fā)生心肌梗死后1個(gè)月之內(nèi)的心絞痛。急性心肌梗死是此病嚴(yán)重的后果,心肌細(xì)胞發(fā)生壞死,表現(xiàn)為疼痛持續(xù)時(shí)間延長,可持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。另外,由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血的功能受到影響,靜脈血不能回流到心臟,而動(dòng)脈則處于缺血的狀態(tài);肺靜脈淤血時(shí),肺部感染的發(fā)生率增加:胃腸道供血不足也會(huì)發(fā)生腹脹、便秘等功能的異常;脈搏可能減弱,皮膚由于血流的減少溫度會(huì)降低;腎臟血流不足時(shí)會(huì)發(fā)生腎功能不全,出現(xiàn)少尿等癥狀;腦供血不足則會(huì)發(fā)生暈厥;嚴(yán)重動(dòng)脈缺血導(dǎo)致休克。另外,若心臟的缺血得不到改善,心肌也會(huì)發(fā)生一些適應(yīng)性的變化,從而形成惡性循環(huán)。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血可導(dǎo)致心律失常,比如房室傳導(dǎo)阻滯、房顫等,甚至某些可導(dǎo)致猝死的心律失常。心臟如同一幢房子,心房、心室都是小房間,冠狀動(dòng)脈是水管,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是電路。電路出了問題,黑暗中的心臟就亂了秩序,難以有效地完成泵血的任務(wù)。
其他血管有問題嗎
回答是肯定的。機(jī)體在代謝紊亂的狀態(tài)下,冠狀動(dòng)脈形成了脂質(zhì)斑塊,其他動(dòng)脈當(dāng)然也不可避免。頸動(dòng)脈斑塊形成時(shí)可出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),如短暫性腦缺血發(fā)作等;顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血栓形成:腎動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腎功能不全及腎動(dòng)脈性高血壓,形成惡性循環(huán):下肢動(dòng)脈粥樣硬化則導(dǎo)致間歇性跛行。這些都是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的等危癥。