一般認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染的臨床過(guò)程是這樣的:幽門(mén)綜旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃粘膜后定居感染,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性、淺表性胃炎,數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等,而后者是導(dǎo)致胃癌危險(xiǎn)的因素。專(zhuān)家們認(rèn)為,幽門(mén)螺旋桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍,如果沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,至少有35%-89%的胃癌不會(huì)發(fā)生。
幽門(mén)螺旋桿菌病病是后天傳染的,這一點(diǎn)已是各國(guó)學(xué)者的共識(shí)。其傳播方式還不十分明確,但可能的途徑是口棗口、糞棗口傳播,已有以下實(shí)驗(yàn)可以證明:1.利用PCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門(mén)螺旋桿菌的DNAA;2.從牙斑和糞便中分離出幽門(mén)螺旋桿菌;3.從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門(mén)螺旋桿菌菌株。
幽門(mén)螺旋桿菌在世界不同種族、不同地區(qū)的人群中均有感染,可以說(shuō)是成年人中廣泛的慢性細(xì)菌性感染??偟内厔?shì)是:幽門(mén)螺旋桿菌感染率隨年齡增加而上升,發(fā)展中國(guó)家約為80%,發(fā)達(dá)國(guó)家約為40%,男性略高于女性。我國(guó)的感染年齡早于發(fā)達(dá)國(guó)家20年左右,20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達(dá)78.9%。另外,我國(guó)北方地區(qū)的感染率高于南方地區(qū)。
同其它消化道傳染病一樣,幽門(mén)螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。如要做到飯前便后洗手,飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生,集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇,家里有幽門(mén)螺旋桿菌病患者時(shí)應(yīng)該暫時(shí)采取分餐,直至完全治愈。
幽門(mén)螺旋桿菌感染診斷有許多方法,如活組織鏡檢、幽門(mén)螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排出試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶鏈反應(yīng)等。不同醫(yī)院采用的方法不同,但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異、快速的,有些是無(wú)創(chuàng)傷的。專(zhuān)家們告誡患者,如感覺(jué)胃部不適,應(yīng)到大醫(yī)院去作幽門(mén)螺旋桿菌感染檢查,以便及早用藥,及早從消化道清除幽門(mén)螺旋桿菌,以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病。
幽門(mén)螺旋桿菌感染是可以治愈的。一般的治療原則是以抗生素為主,輔加抑酸劑(鉍劑),常用抗生素羥氨芐青霉素、慶大霉素、克拉霉素和阿莫西林等?;颊叩结t(yī)院檢查后,應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持服藥,并及時(shí)檢查療效。