二、前列腺增生不可忽視
前列腺增生也叫前列腺肥大。先向大家闡明三個概念:第一,它是中老年男性的一個常見?。坏诙?,通過干預(yù)可以消除癥狀,阻止前列腺繼續(xù)增大,甚至還可部分逆轉(zhuǎn),使前列腺縮小,故有較好療效,大家不要認(rèn)為得了前列腺增生就好不了;第三,如果你忽視它、不及時治療的話,也會造成嚴(yán)重的后果。
舉個例子:我有個師兄年紀(jì)跟我差不多,也是個外科大夫。他自己覺得70歲的人尿線稍微細(xì)點是正常現(xiàn)象,一直沒有在意。過些日子大家發(fā)現(xiàn)他氣色非常不好,后來給他查了身體,發(fā)現(xiàn)血色素也低了,再查腎功能下降了。為什么呢?因為兩邊的腎臟都積水了。這說明前列腺增生以后,使得膀胱里面的壓力大了,導(dǎo)致尿反流進(jìn)了輸尿管、甚至腎臟里,影響了腎臟功能。它可以把膀胱憋出一個憩室,憩室里可以長石頭,可以長瘤子,腎臟也一樣。所以說,如果你不注意,也會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。后來這位師兄經(jīng)過一段持續(xù)導(dǎo)尿,腎功恢復(fù),即進(jìn)行了手術(shù)治療,解除梗阻,現(xiàn)生活的很健康。
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1.前列腺增生的病因
前列腺增生的病因,世界上有多種學(xué)說,但公認(rèn)有2個必備條件:一個條件是發(fā)生在中老年人身上。人體唯獨前列腺這個器官是活到老、長到老的器官,你活到80歲它也長。前列腺增生的發(fā)生必然會隨著年齡的增長,發(fā)病率越來越高。因此年齡非常重要。第二個條件是必須有具有功能的睪丸存在,睪丸切除了也不會有前列腺增生。
2.前列腺增生的診斷
首先要看年齡,年齡必須是40歲或者50歲以上的。其次要看排尿情況,排尿不暢和間斷,尿流越來越細(xì),力量也越來越小。后期可能會出現(xiàn)尿不盡感,終出現(xiàn)尿滴瀝尿潴留。早期的話,可以是尿頻,特別是夜里的尿頻。夜里的尿頻有兩個因素:一個因素是刺激,沒有其他事,容易理解。第二個因素是人上了歲數(shù),腎功能會有些改變,白天的尿量不如晚上的多,不完全是前列腺增生引起的。
現(xiàn)在各個醫(yī)院都有B超,可以直接測量前列腺的大小,還可以直接看看前列腺大了以后,是不是突到膀胱里邊。
在必要的時候還要做尿動力學(xué)檢查:因為膀胱本身喪失了收縮功能,尿照樣排不出來:所以尿動力學(xué)檢查,就是把這個因素查清楚。簡單的辦法是做尿流率,就是憋了一定的尿量,然后用儀器測量排尿情況,根據(jù)排尿時間、排尿量等一系列測得的數(shù)據(jù),來科學(xué)地評估排尿通暢與否,為診斷和治療提供參考。