中老年人與腎囊腫性疾病
對(duì)于老年人,?;加械氖菃渭冃阅I囊腫或后天獲得性腎囊腫兩種。
單純性腎囊腫:可出現(xiàn)在各個(gè)年齡段人群,但發(fā)病率隨著年齡增長迅速上升,是中老年人比較常見的疾病。有大樣本臨床統(tǒng)計(jì)報(bào)道,在30~40歲人群,單純性腎囊腫患病率約10%,至80歲時(shí)患病率則高達(dá)50%以上。腎囊腫多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè),囊腫一般為單腔,在囊腫周圍通常無小囊腫分布,多數(shù)患者只有1個(gè)囊腫,少數(shù)有2個(gè)囊腫,極少數(shù)有3個(gè)及以上囊腫。囊腫一般發(fā)展比較慢,發(fā)展為巨大囊腫(如直徑》5厘米少見。腎臟體積多正常,多數(shù)患者無腎臟以外的囊腫,如肝囊腫、胰腺囊腫等,患者無家族遺傳史。單純性腎囊腫一般無臨床癥狀,多數(shù)患者是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,腎囊腫大小通常數(shù)年變化不大,是一種良性疾病?! ?/p>
后天獲得性腎囊腫:常見于老年腎功能不全患者,尤其是多發(fā)于血液透析患者,如血液透析10年以上患者,約90%患者并發(fā)有腎囊腫,囊腫一般只有1-2個(gè),極少有巨大囊腫,患者一般無臨床不適,常常是在進(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
單純性腎囊腫與后天獲得性腎囊腫的診治
對(duì)于中老年人,若體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患腎囊腫后,先不必緊張,因?yàn)槎鄶?shù)情況是單純性腎囊腫或后天獲得性腎囊腫,是一個(gè)進(jìn)展緩慢的良性病變,對(duì)腎臟功能影響比較小,一般不需要藥物治療。如果腎囊腫伴有積液或高密度影,需注意除外患有腫瘤的可能,通常進(jìn)行CT或磁共振(MRl)檢查可以明確。一般情況下,患者應(yīng)每6個(gè)月至1年進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查和腎臟B超檢查,觀察尿液是否有異常,腎囊腫的大小是否有變化?!?/p>