每一項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果又意味著什么問(wèn)題呢?
1、pH值:
青春期后,由于卵巢性激素的刺激,使黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖。
解讀:化驗(yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度,正常時(shí)pH≤4.5,多在3.8~4.4,患有滴蟲(chóng)性或細(xì)菌性陰道炎時(shí),白帶的pH值上升,可大于5~6。
2、陰道清潔度:
可分為4級(jí)。Ⅰ度:顯微鏡下見(jiàn)到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。Ⅱ度:鏡下見(jiàn)有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。Ⅲ度:鏡下見(jiàn)有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。Ⅳ度:鏡下未見(jiàn)到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外,主要是膿細(xì)胞與雜菌。
解讀:陰道清潔度中,Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
3、霉菌與滴蟲(chóng):
白帶經(jīng)過(guò)處理后,在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲(chóng)或霉菌,如存在滴蟲(chóng)或霉菌不論其數(shù)量多寡,均用“+”(陽(yáng)性)來(lái)表示。
解讀:“+”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲(chóng)或霉菌,并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度。
當(dāng)患有霉菌性陰道炎時(shí),白帶檢查中可查見(jiàn)霉菌(+),同時(shí)伴有陰道清潔度Ⅲ~Ⅳ度當(dāng)患有滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí),白帶檢查中可查見(jiàn)滴蟲(chóng)(+),同時(shí)伴有陰道清潔度Ⅲ~Ⅳ度。
4、胺臭味試驗(yàn):
患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚(yú)腥味,它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。
解讀:胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明有患細(xì)菌性陰道病的可能。
5、線索細(xì)胞:
線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道病患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣,在懸滴涂片中見(jiàn)到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫(huà)狀模糊不清者即為線索細(xì)胞。
解讀:線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的敏感特異的體征。細(xì)菌性陰道病:陰道PH值>4.5,胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性,線索細(xì)胞陽(yáng)性。當(dāng)患有細(xì)菌性陰道病時(shí),一般陰道PH值>4.5,胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性,線索細(xì)胞陽(yáng)性。
臨床上,常見(jiàn)的陰道炎癥有三種:霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎及細(xì)菌性陰道病。這幾種陰道炎癥分別伴隨著不同的白帶檢查異常。不同的陰道炎癥需要進(jìn)行不同的治療及隨訪,在正確診斷的基礎(chǔ)下會(huì)有滿意的治療效果。“難言之隱”并不難診斷,也不難治療。