每年暑假，各個醫(yī)院內(nèi)分泌科里，擠爆了想要增高的孩子們。在很多家長甚至一些基層醫(yī)院的醫(yī)生心目中，“生長激素”就是靈丹妙藥，只要一補(bǔ)充孩子增高就沒話說。廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師裴劍浩日前接受記者采訪，他提示孩子個頭矮小不能簡單地將生長激素一補(bǔ)了之，要排除是否有其他內(nèi)分泌疾病，例如“甲狀腺機(jī)能減退”，還要檢查骨骺是否閉合。
孩子矮小又貧血———查查甲功
小玲(化名)今年8歲，身高只有1.14米，比同齡的孩子矮了不少。她長期有貧血，家人給她補(bǔ)鐵補(bǔ)鋅都沒有任何改善，而且她的胃口很不好。家人一直以為她的個頭矮小是貧血和胃口不好導(dǎo)致，總在這兩方面想辦法。
去年暑假，家人帶她到廣東省人民醫(yī)院就醫(yī)，一檢查甲狀腺功能，她果然有甲狀腺功能減退癥(以下簡稱甲減)，而這正是導(dǎo)致她矮小和貧血的原因。
由于甲減問題，她的腦垂體出現(xiàn)增生，形成了一個1.7厘米的瘤子。醫(yī)院對她進(jìn)行了口服甲狀腺激素優(yōu)甲樂治療，半年后復(fù)查她腦子中的瘤神奇般地消失了，而且在這半年里她的身高竟然長了10厘米，讓家人松了一大口氣。
裴劍浩提醒，小玲的這種情況并不罕見，孩子個頭矮于同齡人，且貧血久治不愈就應(yīng)該做個甲狀腺功能檢查，孩子在13歲或14歲前進(jìn)行甲狀腺激素補(bǔ)充治療，是可能達(dá)到正常身高的!
補(bǔ)充生長激素前———查查骨齡
小非今年14歲了才1米5，個頭足足比同齡的孩子矮了一頭，酷愛武術(shù)的他夢想能當(dāng)一名戰(zhàn)士或體育老師，矮小的個頭成了他擇業(yè)的障礙。去年暑假，他在網(wǎng)上看到一家網(wǎng)站在賣增高藥物，據(jù)說是內(nèi)含生長激素，承諾可增高8到20厘米。他游說母親花了上萬元購買了這種藥物，可吃完了以后，小非的身高沒有任何變化。
家人帶他去醫(yī)院，做生長激素檢查正常，骨齡檢查后發(fā)現(xiàn)小非的骨骺已經(jīng)閉合了，醫(yī)生說小非是不可能再長高了，那一萬元就打了水漂。
裴劍浩主任解釋，孩子身材矮小，補(bǔ)充生長激素前，一定要進(jìn)行骨齡和內(nèi)分泌的檢查，如果骨骺閉合，就說明他或她再長高的余地很小。這時如果仍補(bǔ)充生長激素，不僅沒有效果，甚至?xí)霈F(xiàn)肢端肥大癥和其他副作用。
裴劍浩主任建議，因為補(bǔ)充生長激素是非常專業(yè)的一種操作，要經(jīng)過兒童內(nèi)分泌?？漆t(yī)生進(jìn)行正確的評估以后，才可以采取治療措施。女孩好能在11歲前，男孩好能在13歲以前進(jìn)行治療，當(dāng)然越早發(fā)現(xiàn)治療的效果就會越好。
鏈接：骨齡的檢測方法
傳統(tǒng)的骨齡評估通常是對被測者的手部和腕部進(jìn)行X光攝片，然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進(jìn)行解讀。解讀的方法有簡單計數(shù)法、圖譜法、評分法和計算機(jī)骨齡評分系統(tǒng)等。骨齡評估能較準(zhǔn)確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢。
通過骨齡還可預(yù)測兒童的成年身高，骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。
