家有精神障礙者(3)

  癮是這樣形成的

  筆者從醫(yī)20余年,接觸診治過大量由于長(zhǎng)期飲酒造成約各種軀體及精神疾病患者,他們大多有著共同的飲酒經(jīng)歷。從青少年起,由于家庭、社會(huì)的影響,這些人開始偶爾少量飲酒。初始可能并不感覺到飲酒是件多么好的事情,如:苦辣、胃灼燒感、話多、頭暈、臉紅等等。隨著飲酒經(jīng)驗(yàn)不斷增加,這些人對(duì)酒的耐受性隨之提高,其不舒服的感覺逐漸被接受,也就習(xí)慣于飲酒了。成年工作后,由于有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),加之工作環(huán)境的影響,為解除疲勞、為應(yīng)酬、為工作、為親朋好友,隨時(shí)赴約,逐漸發(fā)展到習(xí)慣飲酒,即每日必飲,少則—二兩,多則半斤不等。

  由于形成習(xí)慣,每日必飲,其酒精對(duì)身體的影響逐漸顯現(xiàn)。首先是耐受性增加,原來一二兩可以起到的作用,現(xiàn)在可能需要三四兩才能表現(xiàn)出采,這是由于肝酶的作用所致。經(jīng)過若干時(shí)間后,飲酒者會(huì)有一個(gè)時(shí)期的無節(jié)制飲酒階段,就是說豪飲不醉、來者不拒。此時(shí)預(yù)示著慢性酒精中毒的開始。從經(jīng)驗(yàn)上看,無節(jié)制飲酒階段多維持二三年,此后飲酒量會(huì)逐年下降,此時(shí),依賴中毒已十分明顯,不飲則乏力、手抖、口齒不清、走路蹣跚、失眠、煩躁不安等。小飲后則精力大增,像換了一個(gè)人似的,但維持時(shí)間不長(zhǎng)再次出現(xiàn)上述癥狀,則再飲,循環(huán)往復(fù),致每日少量多次飲酒。此時(shí),飲酒者除軀體上發(fā)生明顯變化外,更重要的是心理的變化,對(duì)工作不關(guān)心、對(duì)家人無責(zé)任感,除酒以外,對(duì)任何事物的興趣都明顯降低,不能勝任工作,中心活動(dòng)是飲酒。為飲酒可以說謊、曠工、到處借錢、賒賬,以致偷竊犯罪。由于長(zhǎng)期飲酒對(duì)軀體的損害作用,導(dǎo)致他們腦力不足,記憶力下降,思考能力不足,智力受到影響,性功能下降,影響夫妻生活,后造成離異。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大量精神癥狀、幻覺、妄想、行為障礙、焦慮抑郁等,終導(dǎo)致軀體及精神殘疾或死亡。

  酒癮的危害

  一般而言,從偶爾飲酒到習(xí)慣性飲酒到酒依賴,再到慢性酒精中毒及酒精性精神障礙的過程平均為7-11年,短則2-3年,長(zhǎng)則20-30年。其中,開始習(xí)慣性飲酒的年齡十分重要,年齡越小,其自制力越差,發(fā)展越快;另外,飲酒量大,易在短期內(nèi)形成酒依賴、慢性酒精中毒。酒精除可對(duì)心理上造成危害外,長(zhǎng)期飲酒還可造成軀體方面的直接損害或誘發(fā)諸多軀體疾病,如酒精性肝炎、胃炎,酒精性心肌病,高血壓、糖尿病、維生素Bl缺乏癥、銀屑病、營養(yǎng)不良等等。

  從臨床上看,酒依賴、慢性酒精中毒及酒精性精神障礙有逐年增加、發(fā)病年齡年輕化的趨勢(shì)。筆者曾見到小的一位患者,他14歲便在父母及同學(xué)的不良影響下開始飲酒,到19歲時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的軀體損害及精神病性癥狀,記憶、智力嚴(yán)重受損,喪失了工作能力。

  由于酒在人們的心目中占有重要地位,要完全禁酒簡(jiǎn)直是天方夜譚。作為醫(yī)生,只能告誡大家:不飲酒,少飲酒,飲酒有度,不貪杯。以50度白酒為例:男性每天不得超過100毫升(2兩),女性不得超過50毫升??刂圃诖朔秶鷥?nèi)是相對(duì)安全的,超過此量’無節(jié)制地豪飲則易形成酒依賴I產(chǎn)生慢性中毒’此時(shí)’就應(yīng)該戒酒了。

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