心絞痛常表現(xiàn)為胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感,胸痛逐漸加重,且十幾秒鐘就可達(dá)到高潮,數(shù)分鐘癥狀就可緩解。冠心病人除了這種“標(biāo)準(zhǔn)的”心絞痛外,還會(huì)發(fā)生許多種不相關(guān)部位的奇怪疼痛。以牙痛為例,18%的冠心病疼痛部位表現(xiàn)在牙齒上。這種奇怪部位的心絞痛,如果不能及時(shí)確診和治療,會(huì)耽誤病情,危及病人的生命。這些奇怪的疼痛還有腿、肩、胳膊等處的關(guān)節(jié)痛或咽喉痛。
要知道這些疼痛是否是心絞痛的特異表現(xiàn),我們也可采取簡(jiǎn)單辦法來(lái)區(qū)別。還用牙痛來(lái)舉例子,如果主觀上感覺(jué)是牙痛,但用手或其他硬物叩擊牙齒,卻感覺(jué)不到明顯的牙痛,也弄不清楚到底是哪顆牙齒在痛,這種情況很有可能就是心絞痛的不典型表現(xiàn)。如果是真正的牙痛,應(yīng)該有牙齦或牙周疾病,在敲擊時(shí)會(huì)明確感覺(jué)到是哪顆牙在痛。還有就是,兩者的疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間也不一樣。真正的牙痛往往是持續(xù)性的,因?yàn)橛醒装Y,疼痛不是一會(huì)兒就能消失的;而心絞痛的“牙痛”,往往是間歇性的,一般不超過(guò)10分鐘,休息后可以緩解。疼痛的發(fā)生多有一些誘因,如勞累或情緒激動(dòng)。還可以舌下含服一片硝酸甘油來(lái)鑒別,如果能夠很快緩解疼痛,就有可能是心絞痛。另外,這些疼痛可能會(huì)反復(fù)發(fā)生,有時(shí)候還逐漸加重。有這種情況的人,應(yīng)及早到醫(yī)院明確診斷。