胎動 準媽需銘記的喜怒(2)

  產(chǎn)婦夏季產(chǎn)褥中暑的治療方案

  首先應(yīng)將患者置于陰涼.通風處,脫去產(chǎn)婦過多衣著,室內(nèi)溫度宜降至25℃;。鼓勵多飲冷開水,用冷水.乙醇等擦洗。

  在頭、頸、腋下腹股溝,胭窩淺表大血管分布區(qū)放置冰袋,快速物理降溫.按摩四肢,促進肢體血液循環(huán),已發(fā)生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫,以避免血管收縮加重循環(huán)衰竭,重視糾正腦水腫,可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速靜滴。抽搐可用地西泮、硫酸鎂等抗驚厥。

  同時采用藥物降溫,用4℃葡萄糖氯化鈉注射液1000—1500ml靜脈滴注.鹽酸氯丙嗪25—50mg加于葡萄糖注射液50ml靜脈滴注,1—2小時滴完,4—6小時可重復一次.當血壓下降時.停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松、緊急時也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注,體溫降至38%時,停止降溫。

  在降溫的同時應(yīng)積極糾正水、電解質(zhì)牽乩和酸中毒,24小時補液量控制在2000—3000ml之間。注意補充鉀、鈉鹽。高熱昏迷抽搐的危重患者或物理降溫后體溫復升者可用冬眠療法,常用冬眠1號(哌替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、異丙嗪50rog)半量靜脈淌注。

  使川藥物降溫時需監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征.加強護理,注意體溫、血壓.心臟及腎臟悄況。給予抗生素預防感染。出現(xiàn)心、腦、腎合并癥時,

  應(yīng)積極對癥處理.心力衰竭用毛花甘丙等:呼吸衰竭用尼可利米.洛貝林對癥治療,必要時行氣管插管。

產(chǎn)婦 準媽媽 夏季產(chǎn)褥中暑 
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