4.幽門螺桿菌感染
消化性潰瘍的復(fù)發(fā)與幽門螺桿菌(Hp)感染有關(guān)，根除Hp后，潰瘍病的復(fù)發(fā)率明牡降低，國外資料顯示，未根除Hp的潰瘍病患者，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)80%;而根除Hp者，復(fù)發(fā)率降低至4%：，因此，有Hp感染的潰瘍病患者應(yīng)接受根除Hp的治療。
5.藥物維持治療
治療不正規(guī)、過早停藥，是導(dǎo)致潰瘍病復(fù)發(fā)的重要因素。老年人、潰瘍多次復(fù)發(fā)、曾有或易出現(xiàn)較嚴(yán)重并發(fā)癥、長期服用損傷胃黏膜的藥物，以及伴有其他嚴(yán)重疾病的患者，宜采用藥物維持治療，以徹底治愈潰瘍，降低復(fù)發(fā)率。
維持治療通常選用H2：受體拮抗劑，如甲氰米胍、雷尼替丁或法莫替丁。也可選用奧美拉唑或蘭索拉唑，維持半年至一年，可顯著降低復(fù)發(fā)率。潰瘍治愈后繼續(xù)用藥2-3周，可降低半年內(nèi)的復(fù)發(fā)率。此外，維持治療還可選胃黏膜保持劑，如硫糖鋁等，連續(xù)服藥1-2年，有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。維持治療的時(shí)間目前尚無統(tǒng)一定論，一般為1年。如復(fù)發(fā)，應(yīng)改為正規(guī)治療;如不復(fù)發(fā)，則考慮停藥。
6.季節(jié)預(yù)防性服藥
許多潰瘍病的復(fù)發(fā)有較強(qiáng)的季節(jié)性，在好發(fā)季節(jié)前進(jìn)行預(yù)防性服藥，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定效果。每年僅復(fù)發(fā)l~2次、潰瘍較易愈合、無明顯并發(fā)癥、不長期服用非甾體類藥、也無嚴(yán)重全身疾病的中青年患者.可采用“癥狀性自我監(jiān)護(hù)治療”的方法。即當(dāng)疼痛癥狀出現(xiàn)時(shí)，可按潰瘍病治療，直至疼痛消失后，再繼續(xù)服藥1-2周后停藥。也可在未出現(xiàn)疼痛，但有季節(jié)轉(zhuǎn)換、工作壓力增大、情緒波動(dòng)等不良因素存在時(shí)，預(yù)防性用藥，以預(yù)防復(fù)發(fā)。
