中樞神經(jīng)系統(tǒng)的第一個(gè)指揮部便是嘔吐中樞。它接受胃腸道內(nèi)、內(nèi)臟神經(jīng)送來(lái)的各種訊號(hào)后，將實(shí)施嘔吐的指令傳送到控制胃腸蠕動(dòng)的兩“閘門(mén)”開(kāi)閉和肌肉收縮的神經(jīng)，命令它們嘔吐;第二個(gè)指揮部叫化學(xué)感受扳機(jī)區(qū)，所謂扳機(jī)區(qū)就是槍枝扣發(fā)的部位，它專門(mén)接受血中異?；瘜W(xué)成分的訊號(hào)，把消息上報(bào)嘔吐中樞，再由中樞發(fā)出嘔吐指令。所以扳機(jī)區(qū)也可以比擬為一個(gè)高度靈敏的收集“情報(bào)’的部門(mén)。
除了不少胃腸道疾病;為進(jìn)食不當(dāng)引發(fā)的急性胃炎，遷延不愈的慢性胃炎、胃癌、賁門(mén)痙攣、反流性食管炎、幽門(mén)梗阻、腸梗阻等等，它們會(huì)發(fā)出炎癥、壓力增加等信號(hào)傳向嘔吐中樞;有時(shí)一些受刺激的內(nèi)臟，如暈車(chē)船時(shí)的內(nèi)耳、膽道、胰腺、腹膜甚至輸尿管病變等，也會(huì)向中樞管送信號(hào)而引發(fā)嘔吐。
有不少全身性疾病，體內(nèi)會(huì)自身產(chǎn)生有害的化學(xué)物質(zhì)。如糖尿病時(shí)的酮體，尿毒癥的含氧廢物，甲亢的低鉀、低鈉狀態(tài)，肝病的某些有害物質(zhì)等等都可刺激化學(xué)感受扳機(jī)區(qū);人們服用的多種藥物，如阿司匹林、破胺類(lèi)、雷米封，某些抗生素(如紅霉素、甲硝唑，特別是多種治療惡性腫瘤的統(tǒng)稱的抗癌藥，更是扳機(jī)區(qū)的強(qiáng)烈刺激物。多種農(nóng)藥、殺鼠藥、毒蕈類(lèi)，蛇毒等刺激扳機(jī)區(qū)而引發(fā)劇烈嘔吐就更不用說(shuō)了。
前面講到的兩個(gè)指揮部均在顱內(nèi)。俗話常說(shuō)，“如門(mén)失火殃及池魚(yú)”，顱內(nèi)的各種病變，城腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦出血及腦外傷，也很容易直接或通過(guò)壓力的改變而刺激指揮中樞引起嘔吐，其中尤以結(jié)核性腦膜炎和腦瘤更常見(jiàn)又易被忽略而誤診。在實(shí)際生活中，這些因素還可能同時(shí)存在而使問(wèn)題復(fù)雜化起來(lái)。
