內(nèi)皮損傷 心血管發(fā)病的第一環(huán)節(jié)
我們的血管內(nèi)壁有一層單層扁平細胞，這層細胞被稱為血管內(nèi)皮，它不僅僅是心腦健康的保護屏障，而且可以分泌多種血管活性物質(zhì)，比如擴血管物質(zhì)一氧化氮和縮血管物質(zhì)內(nèi)皮素，這兩者的平衡能維持血管的正常收縮和舒張，因此說血管內(nèi)皮是人體內(nèi)重要的調(diào)節(jié)和保護器官之一，與我們的心腦健康有著密切的關(guān)系。
“三高”可造成內(nèi)皮損傷
正常情況下，我們?nèi)梭w的血管內(nèi)皮是光滑平整連貫的，但是在高血壓、高血脂、高血糖等因素的影響下極易造成損傷，變得坑坑洼洼，內(nèi)皮細胞之間的連接也不再光滑平整連續(xù)。
臨床發(fā)現(xiàn)幾乎所有的原發(fā)性高血壓患者都有血管內(nèi)皮的損傷，這說明高血壓會造成血管內(nèi)皮的受損。研究發(fā)現(xiàn)，動脈的收縮和舒張在很大程度上受血管內(nèi)皮功能的調(diào)節(jié)，而高血壓則會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能減退，使血管的舒張功能受損。高血壓可損傷血管內(nèi)皮，相反內(nèi)皮受損又可加重高血壓，二者之間互為影響，互為加重。
高血脂可損害動脈血管內(nèi)皮功能，尤其是血液中增高的低密度脂蛋白膽固醇被氧化后可以誘導(dǎo)血管內(nèi)皮的損傷，使內(nèi)皮細胞變性、壞死和脫落，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。另外，增高的血脂還可通過影響血管內(nèi)皮調(diào)節(jié)功能，間接影響動脈的彈性。
高血糖對血管內(nèi)皮的損傷主要有三個方面：高血糖可增加血管內(nèi)皮細胞通透性，導(dǎo)致血管內(nèi)皮的屏障作用降低;可使內(nèi)皮細胞分泌擴血管物質(zhì)一氧化氮減少，而合成縮血管物質(zhì)內(nèi)皮素增多，影響血管的舒張和收縮功能;會促進和增加膽固醇等脂質(zhì)沉積于受損的內(nèi)皮上，逐漸形成動脈粥樣硬化。
