兒童重感冒易誘發(fā)心肌炎
天氣忽冷忽熱,因病毒性感冒來醫(yī)院兒科就診的患兒增多。這其中不乏病毒性心肌炎患兒,這部分患兒除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀外,后期還出現(xiàn)心慌、頭暈乏力,胸悶胸痛,或者體檢時發(fā)現(xiàn)心跳明顯增快等癥狀。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院兒科心血管??岂惥敝魅翁嵝眩哼@時候就要特別注意,患兒可能合并有病毒性心肌損害,嚴重的就是病毒性心肌炎。
病毒侵犯心臟引起心肌病
同樣病毒在某些人身上是一般性的感冒,而到了有些人身上就奪命。覃麗君講述了一個病例:去年某城市一7歲兒童死于爆發(fā)型病毒性心肌炎。這名兒童病發(fā)前,偶感風寒,發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕。同以往感冒一樣,其父母只是給孩子口服了一些常用的感冒退燒藥,讓他堅持上學。孩子在早上只是沒有平日里那么生龍活虎,面色也無平日那般紅潤,下午放學還在學校門口的小攤上買了點小吃食用。當天晚上8時左右,就感到惡心起來,還嘔吐了3次。父母趕緊帶兒子去醫(yī)院,經(jīng)檢查后診斷為病毒性心肌炎,讓他住院。去住院部的過程中,孩子病情突然加重,出現(xiàn)抽搐。心率完全不能維持,成功復蘇后又發(fā)生3次心搏驟停,終因爆發(fā)型病毒性心肌炎不治身亡。家屬始終難以相信,一個小小的感冒會置人于死地。
覃麗君說,上呼吸道感染和病毒性心肌炎有著非常密切的關(guān)系,這是人們常常忽視的。上呼吸道感染多數(shù)是由病毒引起的,其中有些病毒易侵犯心臟引起心肌疾患。當病毒侵犯人體時,除了產(chǎn)生一系列的癥狀外,同時侵入人體的血液,醫(yī)學上把這種情況稱為“病毒血癥”。侵入血液中的病毒刺激人體,或直接損傷心臟、或產(chǎn)生免疫異常損害心臟,使炎癥滲出和心肌纖維變性、壞死、改變,從而導致不同程度的心功能障礙和全身一系列癥狀。因感冒上呼吸道感染的小患者中約有10%的人容易合并病毒性心肌炎,必須引起家長的高度重視,不可麻痹大意。
前文病例中的孩子所患疾病是病毒性心肌炎中的重型,又稱爆發(fā)型病毒性心肌炎,不是傳染病,發(fā)病率很低。但死亡率很高,確實值得注意。