膠囊藥不可拆開吃
部分藥物膠囊被檢出重金屬超標后,網(wǎng)上開始出現(xiàn)許多“避免吃膠囊”的辦法,如將膠囊掰開直接服用里面的藥粉,或將藥物裹在饅頭皮里服用等等。但藥物不良反應專家告誡公眾:膠囊是藥物不可分割的一部分,若掰開服用,不僅影響口感和藥效,甚至會產(chǎn)生比重金屬殘留更嚴重的毒副作用。而饅頭皮和以膠原蛋白為主的膠囊殼是兩回事,并不可被替代。
藥物不良反應專家、國家衛(wèi)生部合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家、原海軍總醫(yī)院藥劑科主任杜文民說,“膠囊是藥物輔料的一種,輔料是藥物的組成部分,不可與藥物分開。藥物本身的醫(yī)藥成分只是一小部分,比如阿莫西林的醫(yī)藥成分只有百分之幾,其他的輔料和膠囊劑的成分,都是幫助藥物吸收和發(fā)揮藥效的。”
杜文民說,膠囊在研發(fā)過程中對進入體內后的藥物分布和吸收、血藥濃度、藥效發(fā)揮等都有嚴格監(jiān)測和講究,有些膠囊有嚴格的溶解定位,來控制胃腸道對藥物吸收的速度,穩(wěn)定血藥濃度,使得藥物能發(fā)揮恰到好處的功效,緩解對腸胃的刺激,或防止胃酸使藥物失活。如一些腸溶膠囊會在到達堿性的十二指腸內才溶解,否則藥粉被吸收過快,血藥濃度過高,有可能會產(chǎn)生不良反應如胃出血等。還有特殊的緩釋制劑膠囊,能使藥物以均衡的劑量釋放,發(fā)揮佳藥效,必須完整吞服,不能剝掉。如果剝去膠囊,把藥物倒出來服用,將破壞膠囊的緩釋特性,達不到緩釋的目的。
在設計時使用膠囊一些藥物可以很容易通過食道,直接進入胃中,而如果擅自剝離膠囊、直接食用粉劑,則可能粘在食道中。如果藥物的酸堿性比較強,可能會燒蝕食道,現(xiàn)實中有這樣的案例發(fā)生。
另外,膠囊中的藥物粉末有嚴格的劑量規(guī)定,剝開后容易撒失藥粉,導致服用計量不準。
杜文民提醒說,在膠囊和片劑的選擇上,是需要針對藥物本身特性和病人個體特征的,如果是吞咽有困難的患者,就不適合口服片劑,適合較容易吞咽的膠囊。膠囊本身的軟硬、顏色,都與膠囊是否安全無關。