【心理分析】
日常生活中,幾乎每個(gè)人都有些重復(fù)的行為或遵循儀式程序的動(dòng)作,比如說,門窗的檢查,睡前上一次廁所,正常人也會(huì)這樣做,關(guān)鍵是如果每次要重復(fù)很多遍,那就有些強(qiáng)迫了。
強(qiáng)迫癥是以自我強(qiáng)迫為突出癥狀,屬于病人自我而非外力所致。病人會(huì)察覺到其不合理、不必要,卻不能控制,欲罷不能。
強(qiáng)迫癥在現(xiàn)代社會(huì)中十分常見。首先作為一種強(qiáng)迫性的觀念,進(jìn)而延伸到強(qiáng)迫性的動(dòng)作:
如強(qiáng)迫回憶,患者會(huì)對(duì)做過的事反復(fù)回想,雖然知道沒有實(shí)際意義,但無法抑制;
又如強(qiáng)迫疑慮,表現(xiàn)為對(duì)自己的行動(dòng)是否正確產(chǎn)生不必要的疑惑,出門后懷疑門未鎖燈未關(guān),或一遍遍檢查隨身攜帶的重要物品;
強(qiáng)迫意向就更為困擾,患者會(huì)產(chǎn)生與當(dāng)時(shí)情況完全相違背的念頭,越明知不可卻越要為之:如不可控制地想打開正高速行駛的汽車車門,看到光潔的玻璃幕墻就想掄起工具砸上去。也曾有個(gè)案:有位媽媽懷抱孩子走過河邊時(shí),突然萌生要把孩子扔進(jìn)河里的念頭,在拼命的壓抑之下這個(gè)念頭卻更加猛烈。此類想法盡管一般不會(huì)付諸實(shí)施,卻讓患者相當(dāng)痛苦。
強(qiáng)迫癥的本質(zhì)其實(shí)是“自相搏斗”,大量個(gè)案表明,患者會(huì)進(jìn)行有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫,病發(fā)時(shí)極力想擺脫和抗拒強(qiáng)迫內(nèi)容,這種內(nèi)心的對(duì)抗反而引起深度焦慮和苦惱,這并不能作為對(duì)抗強(qiáng)迫癥行之有效的方法。
值得注意的是,強(qiáng)迫癥發(fā)病率會(huì)隨社會(huì)文化的進(jìn)步同步增長(zhǎng)。1980年國外流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示其發(fā)病率僅為0.1%~0.3%,但據(jù)2010年的《精神醫(yī)學(xué)論壇》報(bào)告其終身患病率已為3.8%,在易發(fā)病的22歲~36歲人群中,這個(gè)數(shù)字可達(dá)4.3%。
從曉全的行為表征來看,他可以說是有較明顯的強(qiáng)迫癥狀,但從重復(fù)和給當(dāng)事人帶來的痛苦程度而言他還是屬于相對(duì)較輕微癥狀強(qiáng)迫癥患者。曉全平常工作太忙太累了,加上思維經(jīng)常處于緊張狀態(tài),久而久之就容易患上強(qiáng)迫癥了。