化療藥物及靶向藥物寒熱分類有助于提高腫瘤治療效果
腫瘤治療方案是在不停變化的,主要原因有2個(gè),一是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)新的更有效藥物;二是否認(rèn)以前循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果,重新得出結(jié)論。
為避免后者好的辦法是根據(jù)中醫(yī)學(xué)“熱者寒之、寒者熱之、濕者燥之、燥者潤(rùn)之”理論指導(dǎo)化療用藥,此不僅避免盲目用藥,達(dá)到先知先明,而且可明顯提高原有化療有效率,一看腫瘤部位、病理類型、患者體質(zhì)自然選擇更有效的藥物;把化療及靶向治療藥物寒熱燥濕分類意義還有下面幾個(gè)方面:
1.可開發(fā)藥物新的作用部位,開拓藥物新療效。如紫杉醇性寒,可治療小細(xì)胞肺癌;培美曲塞性燥熱,可能在治療胰腺癌、結(jié)腸癌方面大有作為。
2.開發(fā)少見腫瘤的有效作用藥物、選擇有效方案。循證醫(yī)學(xué)觀察的大多是常見腫瘤,而少見腫瘤很少去研究,如能從腫瘤部位的寒熱與藥物的寒熱燥濕加以研究,會(huì)得出一些少見腫瘤有效藥物和方案,如外陰癌中醫(yī)多辨證為火,用紫杉醇效果理想等。
3.認(rèn)識(shí)靶向治療藥物的中醫(yī)學(xué)特性,來(lái)分析有效治療各部位腫瘤。就目前研究結(jié)果來(lái)看,靶向治療藥物不局限于某一個(gè)腫瘤,而是可以治療全身各部位腫瘤,靶向藥物多為熱藥,有的出現(xiàn)紅皮疹,這中醫(yī)辨證為血熱;有的出現(xiàn)膿皰瘡,這為氣分熱;有的出現(xiàn)皮膚干裂,這為燥邪所致,依此配合各部位腫瘤的寒熱燥濕特性,自然會(huì)取得較好療效,這是同病異治、異病同治的具體體現(xiàn)。
4.根據(jù)耐藥發(fā)生前的化療用藥來(lái)選定下一次用藥。如反復(fù)應(yīng)用同一中醫(yī)分類的藥物會(huì)造成體質(zhì)的偏執(zhí),會(huì)造成耐藥,如能分析上幾次化療用藥的寒熱燥濕片面性,選擇與其對(duì)立的藥物,再結(jié)合病灶部位,同樣也會(huì)取得較好療效。
5.根據(jù)有效的化療方案幫助指導(dǎo)分析少見腫瘤的中醫(yī)辨證,如前列腺癌、精原細(xì)胞瘤在中國(guó)不常見,中醫(yī)臨床辨證經(jīng)驗(yàn)不多,如能從紫杉醇治療有效的角度看,治療這兩種腫瘤不能過(guò)用溫陽(yáng)補(bǔ)腎藥物,要清熱。
遺憾的是,目前還不能把所有的化療、靶向治療藥物進(jìn)行寒熱分類,而且不能進(jìn)行強(qiáng)度比較,但我們可認(rèn)為,如能認(rèn)真客觀地把化療、靶向治療藥物進(jìn)行寒熱分類,西為中用,將中西醫(yī)理論和藥物結(jié)合起來(lái)融為一體,將會(huì)取得滿意療效。