4、切脈六感之速率論
速率快慢是以患者平時(shí)的心律為參照的,而不是西醫(yī)的60至100之間都視為正常。我們不知道患者平時(shí)心律多少,只能根據(jù)病人的身體素質(zhì)估計(jì)。
脈搏速率過快分為兩種情況。一是熱,熱又分虛實(shí)。實(shí)熱脈搏快而有力,脈體大。虛熱脈搏快而細(xì),脈力相對(duì)較小。無論虛實(shí)都是機(jī)能亢進(jìn)的狀態(tài)。但是虛熱亢進(jìn)不是真正的亢進(jìn),只能通過滋陰平衡陰陽以祛熱。二是急性失血造成的心臟代償。
5、切脈六感之脈體大小論
一般來說脈體大小對(duì)應(yīng)津液的盛衰,血與津液旺盛則脈道充盈,反之則脈體瘦小。但只此一點(diǎn)也不能一錘定音。還要與脈力和軟硬度相結(jié)合。
比如大失血病人出現(xiàn)的芤脈,脈位高(血與津液不能完全收斂陽氣至陽氣外浮)脈體并不小,只是重按與輕觸脈力差不多,并沒有隨著重按力度明顯增加的感覺。就像書上所說如按蔥管。
大失血病人因機(jī)體突然供血不足,脈搏會(huì)因心臟代償而加快。失血越嚴(yán)重則心博動(dòng)越快,患者生命越危險(xiǎn)。所以僅以脈體大小不能完全確定,還要結(jié)合其它方面。需要細(xì)細(xì)體會(huì)。
6、切脈六感之韻律論
脈搏有正常的韻律,韻律失??煞謨深悾阂皇墙^對(duì)失常。象結(jié)代脈。二是相對(duì)失常。相對(duì)失常時(shí)脈搏的搏動(dòng)間隙稍微不一致,時(shí)快時(shí)慢或脈力時(shí)大時(shí)小。
這就像一個(gè)人拿著錘子打樁,開始時(shí)精力充足,打樁的速度均勻,力度相當(dāng)。當(dāng)他疲勞時(shí),他就維持不了一個(gè)勻速,勻力了。絕對(duì)失常與相對(duì)失常都是心氣受傷的表現(xiàn),只是輕重不同。