明代中醫(yī)的發(fā)展(2)

  戾氣有以下要點:

  * 物質(zhì)性可服藥治療;

  * 通過口鼻侵犯體內(nèi),而致病與否則決定于戾氣的量、毒力及人體的抵抗力;

  * 戾氣的種類不同,所引起的疾病會不同,侵犯的臟器部位也不一;

  * 人類的疫病和禽獸的瘟疫是由不同的戾氣所致;

  * 痘疹與疔瘡等外科化膿感染也是戾氣所引起的。

  古代痘疹就是天花,是嚴重傳染病,早在漢代葛洪的《肘后方》已有記載,但一直沒有有效的防治方法。直到明代發(fā)明人痘接種法,為預防天花開辟有效途徑, 為免疫學的早期成就,在世界醫(yī)學史上占有重要地位。

  人痘接種法開始應用的確實日期仍不能確定,但是晚在明朝年間(1567-1572)確實有文獻記載其應用。

  外傷科的新成就

  這時期,外科及創(chuàng)傷科有新進展;醫(yī)家們主張治療外傷疾病應內(nèi)、外兼顧。同時對癌癥有了較清晰的認識,例如認為致癌原因是情緒低落或是嗜吃油煎、辛辣、燒焦食物等。外科手術(shù)方面如止痛、消毒及止血的技術(shù)也提高了。

  陳實功的《外科正宗》較突出地表現(xiàn)當時的成就。

  陳實功(1555-1636),江蘇南通人。他從青年時代就專門研究外科,經(jīng)過四十多年不斷實踐,在外科理論和手術(shù)方面都有獨到之處。于晚年1617年完成《外科正宗》。

  《外科正宗》論及外科常見疾病一百多種,并選入了唐宋以來的許多有效方劑。他主張治療外科疾病應該內(nèi)服和手術(shù)并重,認為膿腫疾病應該盡早開刀,以免貽誤病情。

  書內(nèi)記載他曾經(jīng)成功做過斷喉吻合術(shù);并在茴香散局部麻醉下,用銅筋絲線圈套及摘除鼻息肉。書內(nèi)還有早對頸部惡性腫瘤及乳癌的記錄。

  另一位同期外科醫(yī)家,王肯堂(1549-1613),撰寫《瘍醫(yī)證治準繩》。對外科診治有豐富的論述,主張骨傷科醫(yī)生首要必須了解骨骼結(jié)構(gòu)。書內(nèi)有很多中醫(yī)外科史上早期的記載,如氣管吻合術(shù),耳廓、唇、舌、外傷的整形術(shù)。

  當時他已認識到腫瘤不能手術(shù)治療。

  梅毒性病

  典型的梅毒病大約在15世紀或稍前從外國經(jīng)廣東傳入中國。明代梅毒病泛濫,醫(yī)家陳可成撰《霉瘡秘錄》是較早的梅毒專書。書內(nèi)記載梅毒不同病期癥狀,提出了用丹砂、雄黃等含砷的藥物治療。

  是世界醫(yī)學史上早應用砷劑治療梅毒的記錄。此外還論及預防梅毒的方法。

  針灸

  明代針灸繼續(xù)有所發(fā)展,公元1443年明政府特定專人仿照宋代的式樣,另行鑄造針灸銅人。這時期出現(xiàn)了不少針灸著作。反映此期成就者,有高武及楊斷洲。

  高武,字梅孤,浙江鄞縣人。16世紀中期先后完成《針灸節(jié)要》及《針灸聚英》,前者主要摘錄自《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《難經(jīng)》的理論編成,很適合初學者應用。

  楊斷洲(1522-1620),對16世紀以前的針灸學文獻進行輯錄,并結(jié)合自己心得經(jīng)驗,于1601年完成《針灸大成》。書內(nèi)論及經(jīng)絡、穴位、針灸手法及適應癥等,還介紹了應用針灸與藥物綜合治療之經(jīng)驗。是17至19世紀重要的有關文獻。

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