如何看懂尿常規(guī)化驗單
拿著一份尿常規(guī)化驗單,看著那一大堆符號和數(shù)字,該從何看起呢?
目前,尿常規(guī)檢查一般包括:尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸堿度、紅細(xì)胞、尿潛血、白細(xì)胞、尿蛋白、尿糖、亞硝酸鹽、酮體、膽紅素、尿膽原等。
尿常規(guī)檢查單上一些項目后出現(xiàn)“+”“++”“+++”符號或數(shù)字,表明程度不同,這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果,通常都是異常的;相反“-”就代表是陰性結(jié)果,是正常的。
正常尿液呈淡黃色、清晰透明,沒有管型。在這里介紹一下尿常規(guī)化驗單中一些重要的項目。
尿比重正常范圍1.005~1.030,受年齡、飲水量和出汗的影響,尿比重的高低主要取決于腎臟的濃縮功能,可作為反映腎功能的試驗之一。
尿液酸堿度正常范圍是4.6~8.0,取決于飲食種類、服用的藥物和疾病類型,該值只在某些疾病中才有意義。
在臨床上,尿液中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞和白細(xì)胞。正常人尿液中可偶見紅細(xì)胞,沉淀后一般不超過3個。血尿可見于急、慢性腎炎,泌尿系炎癥、結(jié)石、腫瘤等。
應(yīng)加以重視,可進一步行尿液紅細(xì)胞形態(tài)分析、尿三杯試驗、泌尿系統(tǒng)B超等檢查,以明確血尿的部位和原因。
正常人尿液中有少數(shù)白細(xì)胞存在,如果尿液中含有大量白細(xì)胞,則表示泌尿道有炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等。
尿蛋白正常為陰性,在發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿常見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等,需進一步檢查血液相關(guān)指標(biāo)。
尿潛血試驗正常情況為陰性,尿潛血陽性的意義需結(jié)合尿紅細(xì)胞鏡檢、尿蛋白情況等綜合判斷。
尿糖正常值為陰性,尿糖陽性多見于糖尿病、腎性糖尿病等,需要提醒的是不能僅依靠尿糖陽性診斷糖尿病,需結(jié)合血糖等指標(biāo)明確。
新鮮尿中亞硝酸鹽呈陰性,陽性則提示有尿路感染,如標(biāo)本放置過久或有細(xì)菌生長繁殖可呈假陽性。
因此,建議普通人群每年體檢時都要做尿常規(guī)檢查。
如果已經(jīng)有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥者,以及扁桃體反復(fù)發(fā)炎的年輕人等,則應(yīng)該每年多次做尿常規(guī)、尿微量蛋白、腎功能等項檢查,從而早期發(fā)現(xiàn)腎臟病。