高血壓的治療
用藥需擇時(shí)。
人的血壓值在一天24小時(shí)中不是恒定的，而是按著一定規(guī)律波動(dòng)的。人在睡眠時(shí)，血壓值可大幅度下降。如果白天忘記服降壓藥，到了晚上臨睡前才服藥，則有可能使血壓值在夜間降得太低，特別是老年人，容易因此而誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。在致命的腦血管意外的患者中，約有40%的人與低血壓值有關(guān)。所以，老年高血壓病患者高血壓治療不宜在睡前服藥。人在白天的血壓值升高與睡覺(jué)醒來(lái)和醒后的活動(dòng)有關(guān)。許多研究表明，上午8～11時(shí)和下午3-5時(shí)左右人的血壓值高，出血性腦中風(fēng)的好發(fā)時(shí)間是上午10肘。一般的藥物在進(jìn)人人體半小時(shí)后才開(kāi)始起效，2～3小時(shí)后藥效高。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)是高血壓病患者服藥的佳時(shí)間。此外，患者還可將服藥時(shí)間進(jìn)一步簡(jiǎn)化，即起床后服藥。如果中午不休息，則可在午飯后1小時(shí)左右服藥。
服藥需終生。
高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。繼發(fā)性高血壓病是在某種疾病的基礎(chǔ)上引發(fā)的，一旦病因被解除，患者的血壓值即可恢復(fù)正常，高血壓治療不需要終生服藥。而原發(fā)性高血壓病的病因還不清楚，目前也還無(wú)法被根治，患者需要終身服藥。
然而在現(xiàn)實(shí)生活中，有些高血壓病患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療后，血壓值接近正常值后就擅自停藥了，這種做法對(duì)身體很大的不利影響。由于停藥后患者的血壓值可重新升高，即使升得不是很高，對(duì)心腦腎等器官的損害也是不容忽視的。因此，高血壓患者有堅(jiān)持終生服藥的理念。
保持血壓穩(wěn)定。
血壓值不穩(wěn)定可導(dǎo)致機(jī)體器官受損，因此，高血壓病患者必須保證血壓值的穩(wěn)定，好選用能降低血壓值波動(dòng)性的降壓藥。目前，患者高血壓治療能做到的就是避免人為地造成血壓值不穩(wěn)定，要定期監(jiān)測(cè)血壓值，盡量使用長(zhǎng)效降壓藥，并根據(jù)自己血壓值的高低來(lái)調(diào)整藥物的劑量。
降壓要達(dá)標(biāo)。
為使血壓值在一天24小時(shí)中處于穩(wěn)定狀態(tài)，高血壓病患者高血壓治療在用藥時(shí)好使用長(zhǎng)效制劑，即每天服用一次，好還是早晨起床后，但要每天在同一時(shí)間服用。國(guó)外一些大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病患者的收縮壓每降低10～14毫米汞柱和舒張壓每降低5～6毫米汞柱，可使腦卒中和冠心病的發(fā)生率分別降低約40%和16%。我國(guó)的幾項(xiàng)臨床研究表明，收縮壓每降低9毫米汞柱和舒張壓每降低4毫米汞柱，可使腦卒中和冠心病的發(fā)生率分別降低約36%和3%。因此，高血壓病患者將血壓值控制在理想的水平具有重要的臨床意義。
