肺結(jié)核的治療
藥物治療
抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)控制結(jié)核病起決定性的作用，合理的化療可以使病灶消滅，終達(dá)到痊愈。世界衛(wèi)生組織將抗結(jié)核藥分為五組。初治結(jié)核病通常選用第一組藥物，耐藥結(jié)核病或者因過(guò)敏、毒副反應(yīng)不能耐受一線藥物的可能需要選用其他幾組藥物。抗結(jié)核治療原則可總結(jié)為10個(gè)字：早期、 聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。>>>會(huì)喬裝的老人肺結(jié)核病
一、早期 肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整，可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍，抗結(jié)核藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖旺盛的細(xì)菌能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。
二、聯(lián)合 無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物，從而使化療方案取得佳療效，并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。>>>世界防治結(jié)核病日 遏制結(jié)核共享健康
三、適量 藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?，這樣才能達(dá)到治療的目的，又不給人體帶來(lái)毒副作用。幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用，如劑量過(guò)大，血液的藥物濃度過(guò)高，對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝腎可產(chǎn)生毒副反應(yīng)。劑量不足，血液濃度過(guò)低，達(dá)不到抑菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當(dāng)?shù)膭┝?，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
四、規(guī)律 一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng)，生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥，如果用藥不當(dāng)，癥狀緩解就停用，易導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。
五、全程 所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時(shí)間，全療程半年到一年左右，耐藥結(jié)核病療程更長(zhǎng)。
因此，要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保治療有效、徹底。
手術(shù)治療
對(duì)于大于3cm的結(jié)核球與肺癌難以鑒別的，復(fù)治的單側(cè)厚壁纖維空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療痰菌持續(xù)陽(yáng)性的，或單側(cè)損毀肺伴支氣管擴(kuò)張的，或反復(fù)咯血的、支氣管胸膜瘺、結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的，也可考慮手術(shù)。
