肺結核的治療
藥物治療
抗結核化學藥物治療對控制結核病起決定性的作用,合理的化療可以使病灶消滅,終達到痊愈。世界衛(wèi)生組織將抗結核藥分為五組。初治結核病通常選用第一組藥物,耐藥結核病或者因過敏、毒副反應不能耐受一線藥物的可能需要選用其他幾組藥物。抗結核治療原則可總結為10個字:早期、 聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。>>>會喬裝的老人肺結核病
一、早期 肺結核早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗結核藥物對代謝活躍生長繁殖旺盛的細菌能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。
二、聯(lián)合 無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,從而使化療方案取得佳療效,并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費。>>>世界防治結核病日 遏制結核共享健康
三、適量 藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝?,這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用。幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝腎可產(chǎn)生毒副反應。劑量不足,血液濃度過低,達不到抑菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當?shù)膭┝?,在??漆t(yī)生的指導下用藥。
四、規(guī)律 一定要在??漆t(yī)生指導下規(guī)律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停用,易導致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。
五、全程 所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,全療程半年到一年左右,耐藥結核病療程更長。
因此,要想徹底治療肺結核必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保治療有效、徹底。
手術治療
對于大于3cm的結核球與肺癌難以鑒別的,復治的單側厚壁纖維空洞、長期內科治療痰菌持續(xù)陽性的,或單側損毀肺伴支氣管擴張的,或反復咯血的、支氣管胸膜瘺、結核性膿胸經(jīng)內科治療無效的,也可考慮手術。