腦出血前兆 這4個身體警示要當心(2)

  腦出血的治療

  1.控制腦水腫,降低顱內壓

  腦出血后由于腦實質內突然出現(xiàn)了血腫的占位效應,可使腦室受壓,中線結構移位,顱內壓急劇增高,可引起腦疝,危及生命。因此,控制腦水腫,降低顱內壓,按醫(yī)囑立即應用脫水藥,20%甘露醇250ml靜脈滴注(30分鐘內滴完),每日2~3次。

  2.調整血壓

  腦出血的病人多伴有高血壓,而適當調整血壓,有利于出血部位血小板聚集而止血。但應注意觀察的是血壓不易降得太快,否則,若血壓降得太快,應立即通知醫(yī)師,如得不到及時處理,會使本來已受損而有限的血管調節(jié)作用不能發(fā)揮;病灶區(qū)的血液供應更趨減少,而使病情惡化。一般使收縮壓維持在20~21.2kPa,舒張壓維持在13.0kPa左右。

  3.止血和防止再出血

  一般認為高血壓性腦出血非凝血機制改變,故難以藥物制止,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,止血藥的應用可能發(fā)揮一定作用。嚴格按醫(yī)囑應用洛賽克、立止血、凝血酶等。密切觀察用藥后止血效果,定期檢查大便隱血,以掌握病情動態(tài)。

  4.維持營養(yǎng)

  防止水、電解質紊亂,病人由于嘔吐、昏迷、不能進食,或用脫水劑,液體大量丟失,極易引起水、電解質失衡。按醫(yī)囑鼻飼進食,每次鼻飼時一定要抽取胃液,每日補液l500~2000ml,補鈉5g,補鉀3g.體溫每升高l℃,每公斤體重可增加液量5ml.

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