1.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓
腦出血后由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)突然出現(xiàn)了血腫的占位效應(yīng)，可使腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)移位，顱內(nèi)壓急劇增高，可引起腦疝，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，按醫(yī)囑立即應(yīng)用脫水藥，20%甘露醇250ml靜脈滴注(30分鐘內(nèi)滴完)，每日2～3次。
2.調(diào)整血壓
腦出血的病人多伴有高血壓，而適當(dāng)調(diào)整血壓，有利于出血部位血小板聚集而止血。但應(yīng)注意觀察的是血壓不易降得太快，否則，若血壓降得太快，應(yīng)立即通知醫(yī)師，如得不到及時處理，會使本來已受損而有限的血管調(diào)節(jié)作用不能發(fā)揮;病灶區(qū)的血液供應(yīng)更趨減少，而使病情惡化。一般使收縮壓維持在20～21.2kPa，舒張壓維持在13.0kPa左右。
3.止血和防止再出血
一般認(rèn)為高血壓性腦出血非凝血機(jī)制改變，故難以藥物制止，但如合并消化道出血或有凝血障礙時，止血藥的應(yīng)用可能發(fā)揮一定作用。嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用洛賽克、立止血、凝血酶等。密切觀察用藥后止血效果，定期檢查大便隱血，以掌握病情動態(tài)。
4.維持營養(yǎng)
防止水、電解質(zhì)紊亂，病人由于嘔吐、昏迷、不能進(jìn)食，或用脫水劑，液體大量丟失，極易引起水、電解質(zhì)失衡。按醫(yī)囑鼻飼進(jìn)食，每次鼻飼時一定要抽取胃液，每日補(bǔ)液l500～2000ml，補(bǔ)鈉5g，補(bǔ)鉀3g.體溫每升高l℃，每公斤體重可增加液量5ml.
