六、內(nèi)服方
牙痛速效湯：生地30克，生石膏30克，丹皮10克，青皮12克，荊芥9克，防風(fēng)9克。先煎生石膏30分鐘，加入余藥，再煎30分鐘，倒出藥湯，再煎30分鐘。2次煎液混合，分2次服。每日1劑，連服1～7劑。適于因胃火上炎所導(dǎo)致的齲齒或牙齦炎齒痛、牙齦腫脹、出血、舌紅苔黃，脈數(shù)等癥。
清熱解毒方
黃連3克，黃苓9克，黃柏9克，紫地丁15克，蒲公英15克，青黛15克。水煎2次，分2次服。每日1劑，連服3～7劑。適于因脾胃濕熱所導(dǎo)致的牙齦腫痛、出血、口渴、口臭、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等癥。
通絡(luò)止痛方
川芎15克，當(dāng)歸10克、赤芍15克，防風(fēng)10克，細(xì)辛9克，葶藶子10克。水煎2次，分2次服。每日1劑，連服3～7劑。適于因絡(luò)脈不通所導(dǎo)致的牙本質(zhì)過(guò)敏、牙釉質(zhì)破損牙痛者。
七、內(nèi)服鎮(zhèn)靜止痛劑
牙痛劇烈時(shí)，可臨時(shí)給予安定、利眠寧等鎮(zhèn)靜劑，或阿司匹林、去痛片、三七片、云南白藥等止痛藥暫時(shí)止痛。但此類(lèi)藥不宜長(zhǎng)期服用，且小兒、老人尤其需注意減少用量。
(1)齲齒
淺表的齲齒多不發(fā)生疼痛，只在發(fā)展到一定深度(到達(dá)釉質(zhì)內(nèi)層牙本質(zhì))時(shí)才出現(xiàn)痛感。這時(shí)，對(duì)酸、甜或寒冷刺激甚為敏感，但一俟刺激消除后，痛感消失，因此是一過(guò)性的。齲齒發(fā)展到較深層時(shí)，除了對(duì)酸、甜和寒冷刺激仍甚敏感外，進(jìn)食時(shí)，每遇食屑嵌入齲洞內(nèi)，便會(huì)發(fā)生一陣劇痛，食屑除去之后，痛便停止。
(2)牙髓炎
是齲齒不向內(nèi)發(fā)展，接近牙髓使之發(fā)生炎癥引起的。開(kāi)始時(shí)只是陣痛，以后則是持續(xù)痛。在進(jìn)食溫?zé)崾澄飼r(shí)，陣痛尤為明顯。由于牙髓本身地疼痛的定位能力較差，牙髓炎引起疼痛自己往往無(wú)法確定痛位。人們常錯(cuò)把上牙痛指為下牙痛、前牙痛指為后牙痛。牙髓炎癥的繼續(xù)發(fā)展是牙髓化膿，這時(shí)牙痛劇烈持續(xù)，且有搏動(dòng)感，痛感常牽至半側(cè)頭部?；撈谶^(guò)后則牙髓發(fā)生壞死，炎癥向根部擴(kuò)散，或膿液穿過(guò)周?chē)M織排出，這時(shí)痛可消失大半。
(3)牙周膜炎
向根部擴(kuò)散的牙髓炎癥多引起牙周膜炎，疼痛的特點(diǎn)是患牙有浮動(dòng)升高感。由于在咀嚼時(shí)必先咬著患牙而疼痛難受，因此進(jìn)食不敢多嚼，食物常被囫圇吞下。
(4)智齒冠周炎
長(zhǎng)出盡根牙過(guò)程中發(fā)生疼痛，主要原因是牙床位置不夠長(zhǎng)，容納不下后萌出的智齒。智齒面上覆蓋著的齦片，如其下的盲袋引流不暢，便會(huì)發(fā)生炎癥而疼痛。重度智齒冠周炎還引起張口困難和吞咽疼痛。
