心力衰竭的治療
心力衰竭又稱心功能不全,是指在適量靜脈回流的情況下,心臟不能排出足夠血量導(dǎo)致周圍組織灌注不足和肺循環(huán)或體循環(huán)靜脈淤血,從而出現(xiàn)的一系列癥狀和體癥。
心力衰竭按其發(fā)病過程可分為急性和慢性心力衰竭;按其臨床表現(xiàn)可為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按其發(fā)病機制可分為收縮功能障礙型心力衰竭和舒張功能障礙型心力衰竭。
1、識別和消除誘發(fā)因素
識別、迅速治療和盡可能預(yù)防引起或加重心力衰竭的特殊疾病,對于心力衰竭的治療至關(guān)重要。例如控制感染和心律失常、治療肺栓塞、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等。
過度攝入酒精、不間斷的心動過速、甲狀腺疾病等既可以作為心力衰竭的基礎(chǔ)病因,也可以在其它疾病(如慢性瓣膜病或冠狀動脈疾病)所致的心力衰竭中成為病情惡化的誘發(fā)因素。
因此,必須對此加強治療;還應(yīng)對抗感染治療的重要性提高認(rèn)識;除此之外,心房顫動常突然誘發(fā)心力衰竭,甚至肺水腫,心力衰竭時由于心房壓力升高又可誘發(fā)心房顫動,二者常互為因果、形成惡性循環(huán)。
因此,迅速轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律或減慢心室率,對于心力衰竭的控制特別重要;對于病因去除不了或暫時不能去除者,這時心力衰竭的治療應(yīng)注意消除能夠誘發(fā)心力衰竭發(fā)生或加重的因素。
2、去除基礎(chǔ)病因
主要針對引起心力衰竭的病理解剖性病因。也就是心力衰竭的治療中的手術(shù)療法。縮窄性心包炎時實施心包剝離術(shù),瓣膜病時進行瓣膜替換手術(shù),先天性心臟病時外科根治手術(shù),冠心病時導(dǎo)管介入治療、冠狀動脈旁路外科手術(shù)、左心室室壁瘤切除術(shù)、激光血運重建術(shù)等,嚴(yán)重晚期心臟病時心臟移植均有可能去除心力衰竭的基礎(chǔ)病因,從而徹底治療心力衰竭。
不過,手術(shù)時機甚為重要,許多病人術(shù)后仍有不同程度的心臟衰竭,這是因為心力衰竭的各種基礎(chǔ)病因已經(jīng)引起了不可逆的心肌損害。因此,必須把握手術(shù)時機,才能有效地根治心力衰竭。
3、控制心力衰竭的狀態(tài)
以下偏方在心力衰竭的治療中效果不錯:
(1)人參、三七、檀香若干克。將3藥等分為末,每次2—3克,溫開水送服,每日2—3次。 本方適用于氣虛血滯所致的心力衰竭。
(2) 黃芪30—60克,粳米100克,紅糖少量,陳皮末1克。先將黃芪濃煎取汁,再入粳米、紅糖同煮,待粥成時調(diào)入陳皮末少許,稍沸即可,早晚溫?zé)岱址?/p>
(3)黨參(或人參)10克,炙甘草9克,麥冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹參、赤芍各10克。水煎服,日1劑,分2次服。