副標(biāo)題#e#
(一)咽鼓管阻塞期
鼓膜內(nèi)陷,出現(xiàn)低調(diào)耳鳴,輕度傳音性耳聾,小兒不能述說,但感耳內(nèi)不適,影響正常玩耍.錘骨柄充血、突出,而位置較水平,短突翹起明顯似骨刺,早期鼓室內(nèi)有滲液,通過鼓膜偶可見到氣泡或液平面.此期常被病人認(rèn)為是感冒.其實(shí)是已經(jīng)出現(xiàn)中耳炎的癥狀了.
(二)化膿前期
鼓膜呈輻射狀向心性充血,錘骨柄變成紅色棒狀,繼之松弛部紅腫外凸,很快整個(gè)鼓膜變紅凸起.此期小兒出現(xiàn)高熱、驚厥,搖頭抓耳,哭鬧不安,常有腹瀉、嘔吐,中耳炎常被誤診為胃腸疾病.
成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛,發(fā)熱達(dá)38~40℃.此期如積極進(jìn)行有效的抗生素治療,還可逐漸平復(fù),否則即進(jìn)入化膿階段.這是中耳炎的癥狀中必須重視的.
(三)化膿期
中耳炎在鼓室大量蓄膿,鼓膜極度外凸膨隆,錘骨形消失.有跳動(dòng)性耳鳴,嚴(yán)重耳聾,劇烈耳痛,可放射到上頜牙齒和顳頂部,外耳道口后壁麥?zhǔn)先羌慈橥桓]區(qū)明顯壓痛,小兒高熱,拒食躁動(dòng),出現(xiàn)面色灰白等中毒現(xiàn)象.
(四)聽力減退
聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí),因積液離開蝸傳,聽力可暫時(shí)改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時(shí),聽力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。
如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。
(五)耳痛
急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。
(六)耳鳴
多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí),耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲有時(shí)會(huì)間斷一下再次出現(xiàn)。
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