中耳炎的發(fā)病機理 想預防必知7個病因(2)

副標題#e#

  (一)咽鼓管阻塞期

  鼓膜內陷,出現(xiàn)低調耳鳴,輕度傳音性耳聾,小兒不能述說,但感耳內不適,影響正常玩耍.錘骨柄充血、突出,而位置較水平,短突翹起明顯似骨刺,早期鼓室內有滲液,通過鼓膜偶可見到氣泡或液平面.此期常被病人認為是感冒.其實是已經(jīng)出現(xiàn)中耳炎的癥狀了.

  (二)化膿前期

  鼓膜呈輻射狀向心性充血,錘骨柄變成紅色棒狀,繼之松弛部紅腫外凸,很快整個鼓膜變紅凸起.此期小兒出現(xiàn)高熱、驚厥,搖頭抓耳,哭鬧不安,常有腹瀉、嘔吐,中耳炎常被誤診為胃腸疾病.

  成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛,發(fā)熱達38~40℃.此期如積極進行有效的抗生素治療,還可逐漸平復,否則即進入化膿階段.這是中耳炎的癥狀中必須重視的.

  (三)化膿期

  中耳炎在鼓室大量蓄膿,鼓膜極度外凸膨隆,錘骨形消失.有跳動性耳鳴,嚴重耳聾,劇烈耳痛,可放射到上頜牙齒和顳頂部,外耳道口后壁麥氏三角即乳突竇區(qū)明顯壓痛,小兒高熱,拒食躁動,出現(xiàn)面色灰白等中毒現(xiàn)象.

  (四)聽力減退

  聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫(yī)。

  如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。

  (五)耳痛

  急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。

  (六)耳鳴

  多為低調間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內可出現(xiàn)氣過水聲有時會間斷一下再次出現(xiàn)。

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