1.病因治療
明確病因者,首先病因治療,兼顧面癱治療。
2.藥物治療
貝爾面癱,耳帶狀皰疹等,常用糖皮質(zhì)激素,血管擴(kuò)張劑,維生素B1、B12,三磷酸腺苷等。有感染病史的加用抗病毒藥物或抗生素治療。
(1)糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素是治療貝爾面癱常用的方法,可阻止組織變性,防止面肌抽搐,降低連帶運(yùn)動(dòng)的發(fā)生,防止病情進(jìn)一步惡化。
一般認(rèn)為輕度麻痹治愈率與給藥與否關(guān)系不大,而中度以上麻痹則用藥能使治愈時(shí)間縮短,提高治愈率。
神經(jīng)的Wallerian變性在麻痹癥狀出現(xiàn)后2周完成,故應(yīng)在神經(jīng)變性前早期給藥,否則預(yù)后不良。
(2)抗病毒藥物
較多醫(yī)生認(rèn)為貝爾面癱是因面神經(jīng)受病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)腫脹,由于面神經(jīng)管內(nèi)壓力增高壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)缺血,導(dǎo)致面癱癥狀。
因此用抗病毒藥物,藥物對(duì)多種RNA和DNA 病毒有抑制作用,能阻礙病毒的復(fù)制,從而抑制病毒合成,顯示抗病毒效力。
如利巴韋林每日100 ~200 ml,靜脈點(diǎn)滴,共5~7 日;無環(huán)鳥苷每次200 mg,口服,每日5 次,共5~7 日,或400 mg溶于葡萄糖注射液或生理鹽水內(nèi)靜脈滴注,每日1 次,共5~7 日;還有病毒唑、干擾素及中藥板藍(lán)根等等。
3.輔助治療
(1)針刺療法
常選穴有:地倉(cāng)、陽(yáng)白、頰車、下關(guān)、魚腰、四白、人中、合谷、風(fēng)池、迎香等。每日1次或隔日1次,可交替取穴。
(2)局部理療
可用熱敷患側(cè),每次15min,每天4次,或局部紅外線理療,以促進(jìn)血液循環(huán),加快炎癥吸收。
4.手術(shù)治療↓↓↓↓↓