總膽固醇
增高,常見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、
自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高a-脂蛋白血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。減少,常見于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養(yǎng)不良。
甘油三酯
增高,常見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。
高密度脂蛋白膽固醇減少,常提示易患冠心病。
低密度脂蛋白膽固醇增高,常提示易患動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。
載脂蛋白中的ApoA、ApoB可用于估計(jì)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度,高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心腦血管病中為明顯,還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥?,F(xiàn)在的研究表明,升高的LDL膽固醇和上升的甘油三酯相結(jié)合構(gòu)成了發(fā)病的特別高的危險(xiǎn)性。高甘油三酯血癥是成人期的常見疾病,它常常并發(fā)于糖尿病、胰島素抵抗癥、肥胖癥和高胰島素血癥。后需要說明,各個(gè)醫(yī)療單位由于使用的方法、實(shí)驗(yàn)的條件等有差異,各項(xiàng)指標(biāo)的正常值可能不完全相同。一般情況下,在化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值,可對比測定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過了正常范圍。
血脂體檢注意事項(xiàng)
一、三天內(nèi)避免高脂飲食
化驗(yàn)前一日進(jìn)食了大量高脂肪的食物,會影響血脂的化驗(yàn)結(jié)果。
建議:血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。我們曾經(jīng)遇到過這樣的病人,化驗(yàn)前一天吃了很多烤鴨,第二天抽出來的血都是乳糜狀的,這種“渾濁”的血液透光度差,肯定會影響化驗(yàn)結(jié)果。所以,在抽血前三天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食,例如聚餐等,以免造成血脂升高的假象。
二、保持平時(shí)的飲食習(xí)慣
這種做法類似“作弊”行為,有可能拿到一張正常的化驗(yàn)結(jié)果,不過是“假的”,會讓血脂這個(gè)心腦血管疾病的“罪犯”逍遙法外。
建議:抽血化驗(yàn)前2周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,才能反映出真實(shí)的血脂情況,進(jìn)而才可以判斷是否需要接受藥物治療,正在服用的藥量是否合適等。
三、抽血前一天別喝酒
不只是吃飯,飲酒也能影響血脂的濃度,例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度,降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度,會導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。
建議:臨床上發(fā)現(xiàn),大量飲酒者2—3天之內(nèi)的血脂濃度,尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以,抽血前3天內(nèi)不能有大量飲酒的情況,24小時(shí)內(nèi)連少量飲酒都不可以。