體檢項(xiàng)目 外科體檢項(xiàng)目大盤查(2)

  1、檢查體位:檢查時(shí)可取坐位或臥位。

  2、視診:注意乳腺輪廓是否對(duì)稱。兩側(cè)乳頭是否在同一水平,有無內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛,皮膚有無破潰、色素或桔皮樣。

  3、觸診:檢查者手指和手掌平置在乳腺上,輕施壓力,由左乳腺外側(cè)上部開始,沿順時(shí)針方向由淺入深觸摸,同樣方法逆時(shí)針方向檢查右乳腺。

  觸診檢查應(yīng)包括乳腺外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上(含乳腺的腋窩伸展部)四個(gè)象限。注意有無腫塊或結(jié)節(jié),以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動(dòng)度,有無波動(dòng)或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系

  然后檢查乳頭及乳暈,并以手指輕壓乳暈周圍,注意有無溢液及溢液的性質(zhì)(血性、黃色或血色液體或膿汁等)。

  4、男性應(yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況,觸診注意有無異常腫物

  (四)脊柱檢查

  被檢者需充分暴露背部,分別進(jìn)行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查;檢查脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)小心緩慢,嚴(yán)禁急速或劇烈的運(yùn)動(dòng)檢查。

  1、脊柱彎曲度:正常脊柱的四個(gè)生理彎曲,頸段稍向前凸;腰段明顯前凸;胸段稍向后凸;骶椎則有較大的后凸。直立時(shí),正常脊柱無側(cè)彎;病理時(shí)可出現(xiàn)后凸、前凸、及側(cè)凸。

  2、脊柱運(yùn)動(dòng)度:頸、腰段活動(dòng)度大,胸椎的活動(dòng)度極小,骶椎幾乎不活動(dòng)。正常時(shí)頸段可前屈后伸各45,左右側(cè)彎45,旋轉(zhuǎn)60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45,后伸35,左右側(cè)彎30,旋轉(zhuǎn)45。

  3、脊柱壓痛與叩擊痛

  直接叩擊法:用手或叩診垂叩擊檢查部位有無疼痛。

  間接叩擊法:被檢查者端坐,檢查醫(yī)師用左手掌置于被檢查者頭頂,以右手半握拳叩擊左手背,觀察被檢查者有無疼痛。正常人脊柱無叩擊痛

  (五)四肢關(guān)節(jié)

  檢查方式:以視診、觸診為主,輔以必要的叩擊。

  1、關(guān)節(jié)及四肢形態(tài):檢查時(shí)應(yīng)充分暴露被檢查部位。檢查四肢及各部位關(guān)節(jié)及有無畸形或形狀改變,有無紅、腫、熱、痛、結(jié)節(jié)等。

  2、關(guān)節(jié)及四肢運(yùn)動(dòng)功能:主要觀察姿勢(shì)、步態(tài)及肢體活動(dòng)情況,確定有無功能障礙。

  3、其他方面:尚應(yīng)檢查肢體有無水腫,有無靜脈曲張,有無色素沉著或潰瘍。

  (六)泌尿生殖器檢查 點(diǎn)擊了解泌尿生殖器檢查詳情哦

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