例如,當(dāng)需要中藥和西藥同服時(shí),我們一般建議服用兩種藥物的間隔時(shí)間至少1個(gè)小時(shí)。多種藥物同時(shí)服用時(shí),還需注意各藥物的有效成分,以避免重復(fù)用藥,加重不良反應(yīng)。
例如,退燒用對乙酰氨基酚,但這個(gè)成分同時(shí)也存在于許多復(fù)方感冒藥中,如果退燒的同時(shí)還服用復(fù)方感冒藥,就有可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量,由此造成肝損傷。
再例如抗過敏的撲爾敏,這個(gè)成分在很多復(fù)方感冒藥里存在,成分列表里可能寫的是氯苯那敏,如果家長們不知道撲爾敏的成分就是氯苯那敏,給孩子服撲爾敏的同時(shí),也服含氯苯那敏的感冒藥,很容易造成撲爾敏過量,由此導(dǎo)致孩子昏睡不醒,嚴(yán)重者可造成意識喪失。
四、弄錯(cuò)劑量
藥品有不同的劑量單位,比如毫升(ml)、毫克(mg)等。
有的時(shí)候,一些醫(yī)生還喜歡用簡寫,這存在很大的安全隱患,提醒家長們仔細(xì)識別。
例如,抗過敏的西替利嗪滴劑,2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml(相當(dāng)于2.5mg),有些醫(yī)生喜歡寫2.5mg,如果把這里的2.5mg錯(cuò)看成2.5ml,那給孩子服用的量就達(dá)到中毒量了,嚴(yán)重者會導(dǎo)致兒童死亡,美國報(bào)道過這樣的例子。泰諾林在中國市場上有兩個(gè)濃度的產(chǎn)品,混懸劑的藥物濃度是160mg/5ml,而滴劑是500mg/5ml,如果家長不仔細(xì)核對濃度,很容易給錯(cuò)劑量。
去年6月,美國食品及藥物管理局(FDA)就已經(jīng)要求泰諾林生產(chǎn)商將這兩種劑型統(tǒng)一成160mg/5ml,美國市場不再有500mg/5ml的劑型。在中國還沒有這樣的措施,因此建議家長們在家里只備一個(gè)濃度的泰諾林。
五、搞混藥名,看錯(cuò)包裝
“國家用藥錯(cuò)誤報(bào)告項(xiàng)目”統(tǒng)計(jì)顯示,將近1/4的用藥錯(cuò)誤因搞混藥名所致。
例如,用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品,有效成分對乙酰氨基酚。泰諾(酚麻美敏)是復(fù)方成分藥品,含4種成分,除了對乙酰氨基酚外,還含鹽酸偽麻黃堿,氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。
現(xiàn)在不主張給兒童使用復(fù)方感冒藥,因?yàn)閮和忻岸嘤刹《疽穑恍栌猛藷帉Ⅲw溫控制在38.5℃以下,一般5~7天就可自愈。對于兒童高燒不退,我們一般建議使用泰諾林,如果搞混藥名選了泰諾,則可能燒沒退下來,反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用,不利于恢復(fù)體力,反而使病程延長。藥品包裝相似也是不容忽視的問題,尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。
例如,兒童常用藥泰諾林滴劑,美林滴劑和艾暢滴劑,是同一個(gè)藥廠生產(chǎn)的3種不同藥品,但近發(fā)現(xiàn)它們的外包裝越做越像,不僅是尺寸大小相似,連顏色都趨于一致。所以,家里備了同一藥廠不同藥品的家長也需格外小心,給孩子用藥前切記仔細(xì)核對,必要時(shí)找人核對,以避免拿錯(cuò)而給錯(cuò)藥物。