B超查不到癌前病變
宮頸刮片準(zhǔn)確率太低
解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任萬(wàn)蘭介紹，B超是婦科檢查的常見項(xiàng)目，常包括在婦科體檢套餐中。有些女士認(rèn)為，B超檢查沒問題，就等于沒有婦科腫瘤吧。
實(shí)際上，一項(xiàng)檢查不可能涵蓋所有疾病，每項(xiàng)檢查都有優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。子宮B超可了解子宮內(nèi)膜的厚度、宮腔內(nèi)有無(wú)異常(息肉、肌瘤、內(nèi)膜癌)，子宮有無(wú)肌瘤、卵巢、輸卵管有無(wú)腫瘤等等。“子宮B超是無(wú)法看到宮頸細(xì)胞變化的，當(dāng)然就無(wú)法查出宮頸的癌前病變。
過去會(huì)采用宮頸刮片篩查宮頸癌，其方式是從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品，放在玻璃片上，在顯微鏡下看是否有異常，宮頸刮片能收集到的有價(jià)值的細(xì)胞少，
診斷陽(yáng)性率低，不能發(fā)現(xiàn)癌前病變，但經(jīng)濟(jì)便宜，目前多用于經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，液基細(xì)胞學(xué)檢查收集細(xì)胞多，檢測(cè)設(shè)備先進(jìn)，可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，目前廣泛應(yīng)用臨床。
查癌前病變
TCT+HPV靠譜
“篩查宮頸癌，提倡做液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)以及HPV病毒檢測(cè)，這兩種檢查都是在宮頸管提取分泌物進(jìn)行的。”萬(wàn)蘭表示。至于何時(shí)開始檢查，有不同說(shuō)法，“因?yàn)橹灰行陨畹呐跃锌赡艿脤m頸癌。
從患者分布的規(guī)律多發(fā)患者的年齡看，我們建議從25歲一直篩查到70歲，或從有性生活3年后開始做宮頸癌篩查”
如果經(jīng)濟(jì)條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時(shí)做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說(shuō)明細(xì)胞是否有變化，即癌前病變。
