多數(shù)位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前煩坐位或屈膝臥位可部分減輕疼痛。一般止痛劑無效。極少數(shù)患者全無腹痛而突然休克或昏迷,預(yù)后極差,為猝死原因之一。
(2)惡心、嘔吐
有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后產(chǎn)生惡心、嘔吐。吐出食物或膽汁,少數(shù)可吐出蛔蟲;嘔吐并不能使疼痛緩解。
(3)發(fā)熱
多數(shù)患者有中等度以上發(fā)熱,持續(xù)3—5日;持續(xù)發(fā)熱或逐日升高應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽管感染。
(4)黃疸
少數(shù)輕型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)輕度梗阻性黃疤,系腫大的胰頭壓迫膽總管引起。若黃疽持續(xù)不退并加深,應(yīng)考慮合并膽管結(jié)石。
后期出現(xiàn)黃疽應(yīng)考慮并發(fā)胰腺膿腫或假囊腫形成壓迫膽總管所致,或由于繼發(fā)肝細(xì)胞損害所致。
(5)低血壓或休克
病程中出現(xiàn)低血壓或休克提示出血性壞死型胰腺炎。產(chǎn)生休克的原因可能是血漿滲入腹膜、嘔吐丟失體液、內(nèi)出血,以及周圍血管擴張和血管通透性增強。
慢性胰腺炎的早期癥狀
1.腹痛
慢性胰腺炎的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的上腹痛,疼痛的程度輕重不一,輕者很像飲食不當(dāng)所引起的胃痛,數(shù)小時即pJ消失,重者與急性胰腺炎發(fā)作相似,疼痛劇烈難以忍受,疼痛可放射至背部。疼痛發(fā)作逐漸頻繁,程度加重。