全身因素包括:內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。
血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切,白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。牙周病的病因比較復(fù)雜,在治療時不僅要注意局部因素的消除,也要考慮到全身的狀態(tài),以便獲得較好的治療效果。
四、牙周炎的預(yù)防
1、掌握正確的刷牙方法:每天3次,每次3分鐘, 飯后,睡前漱口,保持口腔清潔。
2、對不易去除的食物碎屑,軟垢,菌斑,用牙線,牙簽,牙刷清潔。
3、定期檢查,齦上潔治半年1次。一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療,因為其預(yù)后與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。
五、牙周炎的治療應(yīng)分階段進(jìn)行
1. 牙周基礎(chǔ)治療
這適用于患牙周病的每位患者。對于出現(xiàn)急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者,應(yīng)根據(jù)情況加以處理。拔除無望保留的牙齒,以保持較長時期的牙周健康。
進(jìn)行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑,牙石及壞死牙骨質(zhì)。必要時進(jìn)行松動牙暫時性固定、調(diào)合、藥物輔助治療。這一階段的任務(wù)是消除局部致病因素,加強患者意識。
2、手術(shù)治療
基礎(chǔ)治療后2-3個月對牙周狀況再評估,若某些牙位的探診深度仍在5mm以上且探診出血,或根分叉病變I-II度,或牙齦及牙槽骨形態(tài)不良,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
牙周手術(shù)不但可在直視下進(jìn)行徹底的根面平整,清除感染組織,還可以糾正不良的牙齦外形、不良牙槽骨形態(tài)、根分叉病變,并可進(jìn)行牙周組織的再生性治療。
牙周炎的修復(fù)和正畸治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。此階段的治療必須在牙周炎癥得到控制的條件下進(jìn)行,一般在治療后(手術(shù)后)3個月進(jìn)行。
3、維護(hù)期治療
牙周炎患者經(jīng)過治療后,仍應(yīng)終生自我維護(hù)牙周健康,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù),以防止牙周炎的復(fù)發(fā)。此為牙周治療的維護(hù)期。
六、反映全身疾病的牙周炎的治療
1、保持口腔清潔
口腔內(nèi)有20多種細(xì)菌。在清潔牙面后1~6小時就會形成新的菌斑,導(dǎo)致牙病發(fā)生。應(yīng)從3歲時就學(xué)會刷牙。要做到進(jìn)食完畢3分鐘內(nèi)刷牙,每次刷3分鐘,每天刷3次。
如有困難,應(yīng)做到飯后漱口,早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應(yīng)選用軟細(xì)有彈性的保健牙刷,用后洗干凈,將牙刷頭向上放置晾干。
2、注意口腔鍛煉
要經(jīng)常食用粗纖維食物,充分咀嚼,能刺激唾液分泌,沖刷污物,有利于牙齒自潔,并能強健牙周組織。要養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣,否則會引起廢用性牙齦萎縮,面部畸形。
提倡用洗干凈的右手食指,按放在上下牙齦上作橫向來回按摩,每次2~3分鐘??墒寡例l及周圍組織的血循環(huán)增強,有利于牙周組織的代謝功能。