獲得性免疫缺陷綜合征患者眼部受累亦較常見(jiàn),但易被忽視。常見(jiàn)有巨細(xì)胞病毒及弓形蟲(chóng)感染引起的視網(wǎng)膜炎,眼部卡波齊肉瘤等。HIV本身以及機(jī)會(huì)性感染或腫瘤亦可累及心血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)等,但臨床表現(xiàn)常不明顯或輕微,可能與發(fā)生率較低或不等這些系統(tǒng)病變的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)患者即已死亡有關(guān)。某些患者常有原因不明的長(zhǎng)期發(fā)熱,并伴有體重下降、全身不適及乏力等。有些病例的骨髓、淋巴結(jié)或肝活檢標(biāo)本中證實(shí)有分枝桿菌屬細(xì)胞內(nèi)感染,其預(yù)后可能比單純合并肺部分枝桿菌屬感染更差。
凡出現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、全身不適、腹瀉、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀;紅斑樣皮疹、全身淋巴結(jié)腫大等體征; 或出現(xiàn)常人不易患的感染,及淋巴細(xì)胞亞群檢查顯示CD4 T細(xì)胞減少,CD4/CD8細(xì)胞比例倒置時(shí),應(yīng)想到感染本病的可能。
10、流行病學(xué)史
1、同性戀或異性戀者有多個(gè)性伴侶史,或配偶或性伴侶抗HIV抗體陽(yáng)性。②靜脈吸毒史。③用過(guò)進(jìn)口的因子Ⅷ等血液制品。④與 HIV/AIDS患者有密切接觸史。⑤有過(guò)梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。⑥出國(guó)史。⑦抗HIV抗體陽(yáng)性者所生的子女。⑧輸入未經(jīng)抗HIV檢測(cè)的血液。
2、臨床表現(xiàn)
①有發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀。②個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎。③頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié),類(lèi)似傳染性單核細(xì)胞增多癥。④肝、脾大。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
?、偻庵苎准?xì)胞及淋巴細(xì)胞總數(shù)起病后下降,以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。②CD4/CD8比值>1。③抗HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性者,一般經(jīng)2~3個(gè)月才陽(yáng)轉(zhuǎn),長(zhǎng)可達(dá)6個(gè)月,在感染窗口期抗體陰性。④少數(shù)患者初期血液P24抗原陽(yáng)性。
1、傳染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。
2、傳播途徑:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。
3、性行為:與已感染的伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為,包括同性、異性和雙性性接觸。
4、靜脈注射吸毒:與他人共用被感染者使用過(guò)的、未經(jīng)消毒的注射工具,是一種非常重要的HIV傳播途徑。
5、母嬰傳播:在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過(guò)程中,感染HIV的母親可能會(huì)傳播給胎兒及嬰兒。
6、易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、經(jīng)常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒。
五、日常生活接觸不會(huì)感染艾滋病
血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植)。握手,擁抱,禮節(jié)性親吻,同吃同飲,共用廁所和浴室,共用辦公室、公共交通工具、娛樂(lè)設(shè)施等日常生活接觸不會(huì)傳播HIV。
六、艾滋病的危害
1、目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當(dāng)一部分患者因未及時(shí)診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因,而死亡或致殘。同時(shí)由于社會(huì)對(duì)感染者的歧視,也常常給感染者帶來(lái)沉重的精神壓力。