白血病的治療
1.支持治療
急性白血病的診斷很直接，只要一經(jīng)可以確定，那么之后的24小時至48小時之內(nèi)基本都是在為患者接受誘導(dǎo)化療做準備的工作，而且往往一些急性白血病患者的一般情況越好，那么對誘導(dǎo)化療的承受能力就越強。下述的情況在幾乎所有的要接受誘導(dǎo)化療的患者均會遇到的情況。
1)利尿和糾正電解質(zhì)平衡：維持適當?shù)哪蛄渴穷A(yù)防由于細胞崩解而導(dǎo)致腎功衰竭的重要手段。
2)預(yù)防尿酸性腎病。
3)血制品的正確使用：許多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障礙，因此必須糾正癥狀性貧血及血小板減少。
4)發(fā)熱及感染的防治。
2.化學(xué)治療
(1)治療的目的
化學(xué)治療的目的是清除白血病細胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個重要的原則更需明確：(1)長期緩解的病例幾乎只見于有完全緩解(CR)的病例;(2)除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外，對于開始治療的反應(yīng)可以預(yù)測白血病病人的預(yù)后。
盡管白血病治療的毒性較大，且感染是化療期間引起亡的主要原因，但未經(jīng)治療或治療無效的白血病病人的中位生存期只有2～3個月，絕大部分未經(jīng)治療的病例均死于骨髓功能障礙?；煹膭┝坎⒉粦?yīng)因細胞減少而降低，因為較低劑量仍會產(chǎn)生明顯的骨髓抑制而改善骨髓功能方面幫助不大，但對于大限度地清除白血病細胞克隆極為不利。
(2)化學(xué)治療的種類
1)誘導(dǎo)化療
誘導(dǎo)化療是開始階段的高強度化療，其目的是清除白血病細胞克隆而取得完全緩解(CR)。
緩解后化療：是真對經(jīng)誘導(dǎo)化療已取得完全緩解后的病人，為進一步消滅那些殘留的白血病細胞。目前誘導(dǎo)緩解的成功率較高，而治療的關(guān)鍵在于改進緩解后的鞏固治療。
2)鞏固治療
重復(fù)使用與誘導(dǎo)治療時相同或相似的劑量的化療方案，并在緩解后不久即給予。
3)強化治療
增加藥物的劑量(如HD-Arc-C)或選用非交叉性耐藥的方案，一般在取得緩解后馬上給予。
