成人型慢性粒細胞白血病的癥狀有哪些

  白血病是一種造血干細胞惡性克隆性疾病,而白血病主要可以分成急性和慢性兩種,其中慢性粒細胞白血病比較多見。下面就讓小編來給大家介紹一下成人型慢性粒細胞白血病的癥狀有哪些吧。

  成人型慢性粒細胞白血病的癥狀

  一、癥狀

  很多一部分慢性粒細胞白血病的患者在診斷的時候都會處于慢性期,因為發(fā)病比較緩慢。剛開始的時候癥狀以及體征是比較輕微的,經(jīng)常見的癥狀包括渾身乏力、全身不適、體重減輕、骨關(guān)節(jié)疼痛以及身體發(fā)熱等。

  少數(shù)患者無癥狀,僅在血常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)增高而診斷此病。劇烈骨及關(guān)節(jié)疼痛、出血、不明原因的高熱或髓外浸潤多見于急變期。

  二、體征

  (1)肝脾淋巴結(jié)腫大

  可見巨脾、肝臟腫大、淋巴結(jié)輕度腫大、上腹飽滿或左上腹有腫塊。約90%的患者脾臟腫大,其程度不一,肋下可及,巨脾者質(zhì)硬常有切跡。

  如果患者出現(xiàn)脾區(qū)有摩擦音甚至強烈的劇痛感,那么很有可能會發(fā)生脾梗死的情況。白血病患者中超過一半的患者有輕微至中度的肝臟腫大,而淋巴結(jié)腫大是極為少見的。

  (2)CNS受累

  視網(wǎng)膜病變、視盤水腫等。

  (3)皮膚

  少數(shù)患者有皮膚浸潤,出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)。

  (4)其他

  肺功能障礙與關(guān)節(jié)炎、陰莖異常勃起也可出現(xiàn)。

  大約有14%的慢性粒細胞白血病患者會伴發(fā)潰瘍病,基本都是由嗜堿性細胞不斷增多所導致的。因為原始細胞的數(shù)量過高,從而引起的體內(nèi)的白細胞滯留癥在兒童ACML中的現(xiàn)象十分常見,但是其癥狀卻是比較輕微的。

  國內(nèi)通常采用的診斷標準歸納如下

  三、國內(nèi)診斷標準

  1、Ph1染色體陽性和(或)bcr-abl融合基因陽性:并有以下任何一項者可診斷。

  ①外周血:白細胞升高,以中性粒細胞為主,不成熟粒細胞10%,原始粒細胞10%。

 ?、诠撬瑁毫O蹈叨仍錾?,以中性中幼、晚幼粒細胞、桿狀粒細胞增多為主,原始細胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。

  2、Ph1染色體陽性和(或)bcr-abl融合基因陰性:須有以下①~④中的3項加第⑤項可診斷。

 ?、倨⒋?。

 ?、谕庵苎喊准毎嫈?shù)持續(xù)升高30×109/L,以中性粒細胞為主,不成熟粒細胞10%,嗜堿性粒細胞增多,原始細胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。

  ③骨髓象:增生明顯至極度活躍,以中性中幼粒細胞、晚幼粒細胞、桿狀粒細胞增多為主,原始細胞(Ⅰ Ⅱ型)10%。

  ④中性粒細胞磷酸酶(NAP):積分降低。

 ?、菽芘懦惏籽》磻?、JMML或其他:類型的骨髓增生異常綜合征(MDS)、其他類型的骨髓增殖性疾病。

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