2.檢測診斷
血液檢查
白細胞總數(shù)12～30times;109/L不等，中性粒細胞多在80%以上。
內基小體檢查
從死者腦組織印壓涂片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內基小體，陽性率約70～80%熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
酶聯(lián)免疫技術檢測狂犬病毒抗原
可供快速診斷及流行病學之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升，曾經接種狂犬疫苗的患者，中和抗體須超過1：5000方可診斷為本病。
病毒分離
病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物，分離病毒，經中和試驗鑒定可以確診，但陽性率較低。
一、西醫(yī)
狂犬病是所有傳染病中兇險的病毒性疾病，一旦發(fā)病，預后極差。迄今尚無特效治療，臨床上曾應用多種新藥如干擾素alpha;、阿糖腺苷、轉移因子和大劑量人抗狂犬病球蛋白治療，均告失敗。故強調在咬傷后及時預防性治療，對發(fā)病后患者以對癥綜合治療為主。
1、被動物咬傷后，對傷口的處理：立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口，然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗，注意不要縫合傷口。
2、將病人嚴格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激。嚴格消毒病人的排泄物等，防止唾液等污染。
3、盡快開始疫苗的全程注射：常用的狂犬病疫苗有四種：羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應用較久，均為粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物質，能導致嚴重的甚至致死的并發(fā)癥，如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低，故需注射較長時間。因此目前多主張應用組織培養(yǎng)疫苗，如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等，其中以人二倍體細胞疫苗好，不僅預防效果好，也無嚴重不良反應。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗，則僅需注射一次即可。
中國目前生產的地鼠腎疫苗與之相似，值得廣泛應用。如果咬傷嚴重，有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者，在接種疫苗同時應注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以及時中和體內的游離病毒，防止病毒擴散，相對的延長狂犬病的潛伏期，使機體有足夠的時間產生自身的抗體，減少發(fā)病的機會。使用抗狂犬病血清應做過敏試驗。
因免疫血清能中和游離病毒，也能減少細胞內病毒繁殖擴散的速度，使?jié)摲谘娱L，爭取自動抗體產生的時間，從而提高疫苗療效。應用抗狂犬病血清后可抑制自動抗體的效價和延緩其產生的時間，抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半傷口周圍浸潤注射。對與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機會較多的人員應進行感染前預防接種。
狂犬疫苗應分別在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1針，共注射5針。0是指注射第1針的當天，以后以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時，好在使用疫苗的前一天或當天使用，并應在疫苗全程注射5針后的第10天、第20天再各加強注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時、全程、足量。
4、監(jiān)護治療應由經過免疫接種的醫(yī)護人員完成。病室要陰暗、避光，周圍不要有噪聲、流水聲。護理人員不要穿硬底鞋，不要搖動病床，取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對狂躁、痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮，使其保持安靜。注意維持營養(yǎng)及水、電解質平衡，宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補充鉀和糾正酸堿平衡失調。補充水電解質及熱量，糾正酸堿平衡失調;對煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑，如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導致窒息，必要時氣管切開給氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時可用beta;受體阻滯劑或強心劑。
5、積極做好對癥處理，防治各種并發(fā)癥
神經系統(tǒng)
有恐水現(xiàn)象者應禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無效時可予側腦室引流。
垂體功能障礙
抗利尿激素過多者應限制水分攝入，尿崩癥者予靜脈補液，用垂體后葉升壓素(Pitressin)。
呼吸系統(tǒng)
吸氣困難者予氣管切開，發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復張術。注意防止誤吸性肺炎。
心血管系統(tǒng)
心律紊亂多數(shù)為室上性，與低氧血癥有關者應給氧，與病毒性心肌炎有關者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分，應用狄高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者，可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象，應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復蘇術。
其他
貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥，體溫過低者予熱毯，血容量過低或過高者，應及時予以調整。
