關(guān)于局限性外耳炎的治療說明
1.風(fēng)熱邪毒外侵
主證 耳部灼熱疼痛,張口、咀嚼或牽拉耳殼壓迫耳屏?xí)r疼痛加劇。檢查見耳道局限性紅腫,隆起如椒目。
全身證見惡風(fēng)發(fā)熱,頭痛,周身不適,舌質(zhì)紅,苔白,脈浮數(shù)。
證候分析:風(fēng)熱邪毒侵犯耳竅,傷及肌膚,阻滯經(jīng)脈,氣血凝聚,故耳道皮膚紅赤腫脹,如椒目或粟粒樣突起;耳部經(jīng)脈,多連頭部,故耳部疼痛,張口、咀嚼或牽扯耳殼時(shí)疼痛加劇。
治療
(1)內(nèi)治:宜疏風(fēng)清熱,解毒消腫,選用五味消毒飲合銀翹散加減。亦可選用金銀花藤、野菊花、苦地膽、羊蹄草各30g,水煎服,以清熱解毒、消腫止痛。
(2)外治
?、儆脙?nèi)服中藥渣再煎,取汁熱敷耳部,以清熱毒,行氣血,消癤腫。
②用黃連膏、紫金錠涂敷。
③對耳前后腫大之痰核,可用金黃膏,或紫金錠外敷。
④癤腫已成膿者,可切開排膿,或用針挑破膿頭,放出膿血后敷黃連膏。
(3)針刺療法
腫脹疼痛時(shí),可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、少商等穴,以疏通經(jīng)脈,泄熱止痛。
2.肝膽濕熱上蒸
主證 耳部疼痛較劇,痛引腮腦,耳前或耳后痰核腫大疼痛,如腫塞耳道,可出現(xiàn)暫時(shí)聽力減退。檢查耳道見局限紅腫,高突如半球狀,頂部可見黃色膿點(diǎn),周圍肌膚紅赤,破后有少許膿血流出。
全身可有發(fā)熱或寒熱往來,口苦咽干,小便短黃,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
證候分析:肝膽濕熱上結(jié)耳道,熏灼肌膚,故局限性紅腫,疼痛較劇。腫甚堵塞耳竅,故有暫時(shí)聽力減退,耳部脈絡(luò)多連頭面,故痛連腮部頭部。若邪毒阻滯脈絡(luò),則耳前后痰核腫大疼痛;若熱腐肌肉,則化膿;肝膽郁熱,故發(fā)熱或寒熱往來,口苦咽干,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩等;脈弦數(shù)也是肝熱之象。
治療
(1)內(nèi)治:宜清瀉肝膽,利濕消腫,選用銀花解毒湯,方中金銀花、地丁、連翹、川連清熱解毒消腫,夏枯草、丹皮清肝瀉熱,赤茯苓利水滲濕消腫。肝膽濕熱較盛可用龍膽瀉肝湯,膿已成未破者加皂角刺、炙穿山甲,或用仙方活命飲,亦可服用牛黃解毒丸。
(2)外治:參考"風(fēng)熱邪毒外侵"型。
外耳道炎或稱彌漫性外耳道炎,由于挖耳,藥物刺激,化膿性中耳炎的膿液或游泳,洗澡等水浸漬,引起外耳道皮膚角質(zhì)層腫脹,阻塞毛囊,有利細(xì)菌生長,而致本病.常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,鏈球菌,綠膿桿菌,變形桿菌等.本病可分為急,慢性兩類,夏秋季節(jié)多見。