百日咳病初與一般傷風(fēng)感冒癥狀很相似,僅表現(xiàn)為發(fā)熱、打噴嚏、咳嗽等,一般很容易被人們當(dāng)做感冒,但實(shí)際上只要對(duì)病兒細(xì)心觀察,就可以發(fā)現(xiàn),百日咳早期在臨床上還是有特征的:
?、匐S著感冒癥狀的消退,咳嗽卻逐漸加重。
?、诳人缘奶攸c(diǎn)是晚上重、白天輕、有陣發(fā)性咳嗽的趨勢(shì)。
?、劭人猿0閲I吐。
④咳嗽重而體征少。
?、莶檠螅喊准?xì)胞總數(shù)增高及淋巴細(xì)胞明顯增高。
?、抻邪偃湛冉佑|史。
?、咝律鷥夯蛐雰河性虿幻鞯年嚢l(fā)性青紫呼吸暫停。
懷疑小兒患百日咳時(shí),還應(yīng)當(dāng)做有關(guān)檢查。在醫(yī)院,醫(yī)生們常對(duì)疑似百日咳病人做細(xì)菌檢查:鼻咽部分泌物涂片、通過吸附熒光的特異性抗體作用,在熒光顯微鏡下查找病原菌;還可作細(xì)菌培養(yǎng),這對(duì)早期診斷百日咳很有意義。另外成人或年長兒童及經(jīng)過百日咳預(yù)防接種的小兒,百日咳癥狀可輕而不典型,僅有2~4周的干咳,亦可根據(jù)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本病做出早期診斷,以便采取正確防治措施。
怎樣預(yù)防百日咳
預(yù)防接種后,人體內(nèi)所產(chǎn)生的對(duì)某種傳染病的抵抗力,叫做特殊抵抗力。百日咳的預(yù)防接種是根據(jù)這個(gè)道理進(jìn)行的。其具體方法有以下幾種:
(1)自動(dòng)免疫
生后2~3個(gè)月起,開始接種百日咳菌苗。目前應(yīng)用的是“白百破”三聯(lián)制劑,即注射百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)針。連續(xù)肌肉注射3次,1年后注射1次作強(qiáng)化,4~6歲時(shí)第二次強(qiáng)化,以求保持長期較穩(wěn)定的免疫力。
(2)被動(dòng)免疲
沒有接受過自動(dòng)免疫的體弱幼嬰,可肌注百日咳高價(jià)免疫蛋白,方法同前。
(3)藥物預(yù)防
有與百日咳患兒密切接觸的易感兒,可口服紅霉素或復(fù)方新諾明7~10天。