尿路感染是女性的一種常見(jiàn)病，有關(guān)的調(diào)查資料表明，有30%以上的女性一生中發(fā)生過(guò)一次以上的尿路感染。在這部分人群中，大部分患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后不再?gòu)?fù)發(fā)，部分體質(zhì)較差又未經(jīng)正規(guī)治療的患者則反復(fù)發(fā)作，一兩年后可能會(huì)發(fā)展為慢性腎盂腎炎。
有很多專(zhuān)家都說(shuō)，女性中很大一部分人都會(huì)忽略生活中的一些“小病”，殊不知這些“小病”卻會(huì)演變?yōu)槲：Φ浇】档摹按蟛 ?。下面我們?lái)看一下我們應(yīng)該怎么做才能更好的保護(hù)我們的身體呢?
此時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲水勤排尿，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予足量抗生素治療。首次發(fā)生尿路感染者要進(jìn)行兩周抗生素治療，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)當(dāng)給予6周～12周的長(zhǎng)程低劑量治療。對(duì)與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)于性生活后立即排尿。
慢性腎盂腎炎一般發(fā)生在曾有過(guò)尿路感染史的中年女性中，由于該病沒(méi)有腎病常見(jiàn)的浮腫癥狀，很難引起人們的注意。即使已發(fā)展到慢性腎衰的早中期，出現(xiàn)輕度貧血、高血壓和多尿等癥狀，也不易引起重視，經(jīng)常被誤診為高血壓或其他疾病，因此被醫(yī)生稱(chēng)為“隱匿殺手”。
當(dāng)惡心嘔吐等典型癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往已到了無(wú)法挽回的腎衰晚期。由此可見(jiàn)，這種由腎盂腎炎導(dǎo)致的腎衰看似來(lái)勢(shì)兇猛，其實(shí)有一兩年到數(shù)年不等緩慢進(jìn)展的過(guò)程，究其病因，禍?zhǔn)桩?dāng)屬數(shù)年前發(fā)生的尿路感染。
對(duì)于懷疑患有慢性腎盂腎炎和早期腎功能損傷者，婦科專(zhuān)家們介紹說(shuō)，人們常存在一個(gè)誤區(qū)，即認(rèn)為尿常規(guī)檢查正常就沒(méi)事。其實(shí)，尿常規(guī)正常并不代表沒(méi)有慢性腎功能損傷或腎功能正常。
原因是國(guó)內(nèi)尿常規(guī)檢查一般采用試紙法，這種方法主要用來(lái)測(cè)量大、中分子的白蛋白，對(duì)于腎小球腎炎、腎病綜合征等病有診斷價(jià)值，但測(cè)不出腎盂腎炎和早期腎損傷患者尿中出現(xiàn)的微球蛋白，很容易掩蓋真實(shí)病情，延誤治療。正確的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)檢查。
慢性腎衰為什么會(huì)導(dǎo)致貧血
貧血是慢性腎衰常見(jiàn)的并發(fā)癥，也可以是部分患者以貧血為首發(fā)癥狀而就診。
無(wú)并發(fā)癥的慢性腎功能衰竭中貧血是正色素、正細(xì)胞性的，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，當(dāng)合并鋁中毒時(shí)可呈現(xiàn)低色素、小細(xì)胞性貧血。
腎性貧血的機(jī)制
① 促紅素(EPO)絕對(duì)與相對(duì)不足：
EPO90%由腎臟產(chǎn)生(近曲小管、腎臟皮質(zhì)與髓質(zhì)小管的內(nèi)皮細(xì)胞)，10%左右由肝臟產(chǎn)生。其主要作用是促進(jìn)原始紅細(xì)胞的增生、分化和成熟;促進(jìn)腎髓內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放入血，使紅細(xì)胞生成增加，促進(jìn)骨髓對(duì)鐵的攝取和利用。
正常人血漿EPO的平均值為10—20mu/m/一般貧血時(shí)可達(dá)正常的100倍以上。慢性腎衰極大部分腎單位毀損、EPO的產(chǎn)生明顯減少。
?、谘獫{中存在著紅細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制因子。上海瑞金醫(yī)院1989年從尿毒癥血漿中提取分離了這類(lèi)紅細(xì)胞生長(zhǎng)抑制因子，并用紅系集落體外培養(yǎng)方法鑒定了其分子量約為24000—94000之間。
?、勰蚨景Y的毒素對(duì)血細(xì)胞的破壞，使紅細(xì)胞壽命縮短。
?、苣蚨景Y患者長(zhǎng)期低蛋白血癥、造血原料不足，如：鐵劑、葉酸、B12的缺乏，也是造成貧血的原因。
?、菽蚨景Y時(shí)出血傾向，長(zhǎng)期透析時(shí)透析器內(nèi)少量的剩血，也是慢性失血的因素，透析液配伍不當(dāng)(低鈉高溫)等均可使患者溶血，而加重貧血。
?、掬X中毒(或鋁負(fù)荷過(guò)多)：透析水處理不嚴(yán)，含鋁量太高，或?yàn)榧m正高血磷而應(yīng)用鋁制劑等，均可導(dǎo)致鋁負(fù)荷過(guò)重，甚至鋁中毒。鋁可與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，干擾了鐵與血紅蛋白的結(jié)合，影響血紅蛋白的合成;鋁還可抑制合成血紅蛋白時(shí)某些酶作用，而影響貧血。鋁中毒引起的貧血特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血。
