(2)抗菌藥物治療
?、偌毙园螂籽?,一般主張使用抗菌藥物單次大劑量治療,如復(fù)方新諾明2g或氨芐青霉素3g或頭孢拉啶2g一次頓服;若單劑療法失敗,可用上述藥物作3日療法。
?、诩毙阅I盂腎炎,初發(fā)病例可選用復(fù)方新諾明2片,一日2次;或吡哌酸0.5g,一日3~4次;或頭孢氨芐0.5~1g,一日3~4次;或氟哌酸或氟嗪酸0.2g,一日3 次;如全身癥狀重者,可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性采用靜脈用藥,如慶大霉素4~8萬(wàn)單位,一日2次;丁胺卡那霉素0.4g,一日2次;妥布霉素80mg,一日2次,氨芐青霉素1~3g,一日2次;如果有嚴(yán)重寒戰(zhàn)、高熱、甚至低血壓等疑有革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥,則多屬急性重癥復(fù)雜性腎盂腎炎,以靜脈聯(lián)合用藥為宜,分別選用優(yōu)立新(舒氨西林)1.5~3g,一日3~4次;頭孢三嗪1~2g,一日2次;氧氟沙星200mg,一日2次。加用一種氨基甙類(lèi)抗生素。療程不少于二周,若二周療程失敗,可參考藥敏,改用另一種抗生素,用藥四周。
二、中醫(yī)治療
1.膀胱濕熱
主證:惡寒,發(fā)熱,小便頻數(shù),點(diǎn)滴而下尿色黃赤,灼熱刺痛,急迫不爽,痛引臍中。腰痛拒按,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:通淋利濕,清熱瀉火。
例方:八正散。
常用藥:木通、車(chē)前草、扁蓄、瞿麥、滑石、梔子、大黃、銀花、連翹、石葦。
應(yīng)急措施:雙黃連粉針劑3g加入5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水500ml中靜脈滴注。
2.肝膽郁熱
主證:寒戰(zhàn)往來(lái),口苦咽干,心煩欲嘔或惡心欲嘔,小便澀痛,尿赤少,小腹墜脹疼痛,舌質(zhì)紅或舌尖紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清利肝膽濕熱。
例方:龍膽瀉肝湯。
常用藥:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、通草、車(chē)前子、柴胡、生地、甘草、銀花。
應(yīng)急措施:清開(kāi)靈注射液40ml加入 5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水500ml中靜脈滴注。
3.腎陰不足,濕熱留戀
主證:尿頻、尿急、澀痛反復(fù)發(fā)作或不甚明顯,心煩口干,夜寐不安,手心發(fā)熱,腰疫,低熱,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰補(bǔ)腎,清熱利濕。
例方:知柏地黃湯。
常用藥:知母、黃柏、牡丹皮、茯苓、澤瀉、生地、石葦、車(chē)前草。
應(yīng)急措施:參麥注射液或生脈注射液40~60ma加入5%~10%葡萄糖或生理鹽水靜脈滴注,雙黃連粉針劑3g加入5%~10%葡萄糖或生理鹽水(500ml)靜脈滴注。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)以上知識(shí)的了解,想必大家一定有所收獲,因?yàn)榧毙阅虻栏腥緛?lái)的非常的快,所有很多患者在沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)的時(shí)候就得上病,再加上平時(shí)對(duì)自己身體健康的忽視,覺(jué)得多一事不如少一事的想法作祟,延誤了治療導(dǎo)致了病情的惡化。希望這篇文章能給大家?guī)?lái)幫助作用。