一、發(fā)病原因
會陰疝系因盆底肌薄弱、張力降低,加之多次妊娠分娩、盆腔腫瘤等引起盆腔壓力增高等因素而誘發(fā)。
二、發(fā)病機制
根據(jù)疝與會陰橫肌的關(guān)系分為前會陰疝和后會陰疝。
1.前會陰疝
疝囊穿過肛提肌而從會陰橫肌前面的尿生殖膈膜中突出。該疝幾乎只見于女性,由于疝出現(xiàn)的部位不同,又可分為陰部疝、陰道疝、陰唇疝,疝內(nèi)容物可以是小腸或乙狀結(jié)腸,通常還有一部分膀胱。幾乎全都可以復(fù)位。
2.后會陰疝
在男性患者中,疝囊會隨著直腸,在直腸和膀胱之間往下移動,從而有可能會出現(xiàn)在會陰部緊靠中縫或者坐骨直腸窩的部位。
在女性,疝從提肛肌裂孔或提肛肌與尾骨肌之間脫出,可出現(xiàn)于坐骨直腸窩,并可繼續(xù)下延而在臀大肌的下緣膨出。
因此,應(yīng)與坐骨疝相鑒別。病人站立時疝增大,若合并妊娠可引起難產(chǎn)。后會陰疝比前者少見,男女均可發(fā)生,但女性遠多于男性。
會陰疝的治療
手術(shù)修補是惟一有效的治療方法,手術(shù)方法包括傳統(tǒng)經(jīng)會陰、經(jīng)腹及兩者結(jié)合途徑的修補手術(shù),以及腹腔鏡會陰疝修補手術(shù)。應(yīng)根據(jù)患者年齡、健康狀況、性活動要求,以及醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)條件等來決定手術(shù)方式。