2、抗菌治療
卡他期應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳,進(jìn)入痙咳期后應(yīng)用,則不能縮短百日咳的臨床過(guò)程。但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染,首選紅霉素,百日咳桿菌對(duì)紅霉素敏感,能滲進(jìn)呼吸道分泌物中達(dá)到有效濃度,劑量:每日30~50mg/kg,口服或靜脈滴注。
7~14為一療程。近年一些新的大環(huán)內(nèi)酯抗生素如羅紅霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次頓服,3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強(qiáng),胃腸道反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn),可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差,氯霉素,雖有較好療效,但偶可引起粒細(xì)胞減少。
3、并發(fā)癥治療
合并支氣管炎或肺炎時(shí)給予抗生素治療,單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等,必要時(shí)用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。
合并腦病時(shí)可用復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現(xiàn)腦水腫可用20%甘露醇,每次1g/kg靜脈注射,必要時(shí)尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用于腦病患兒,亦可使痙咳減輕,內(nèi)含高價(jià)抗毒素及特異免疫球蛋白,用量15ml/kg,靜脈注射,72小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)稱(chēng)百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。
辨證施治法則
(1)初咳期(外感風(fēng)熱)
宜疏風(fēng)清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減:桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔,痰多加天竺黃、川貝。
(2)痙咳期(痰熱閉肺)
宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減:麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者,重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者,加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者,加天竺黃、海浮石。
(3)恢復(fù)期(肺脾兩虛)
宜益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺健脾。用人參五昧子湯加減:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主,加黃芪、生牡蠣,如咳嗽仍重,加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。
5、急救措施
驚厥時(shí)用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚,痙咳、痰液粘稠發(fā)生痰阻窒息時(shí)立即吸痰或人工輔助呼吸。
結(jié)語(yǔ):現(xiàn)在每一個(gè)家庭對(duì)待寶寶的關(guān)注度要比其他的事情要重要很多,更多的家長(zhǎng)關(guān)心自己家小孩的身體健康以及心靈上面的健康,當(dāng)小孩生病的時(shí)候家長(zhǎng)們會(huì)比自己生病了還要著急,百日咳是小孩會(huì)患有的疾病,家長(zhǎng)們是否對(duì)百日咳有了很好的認(rèn)識(shí)呢?如果以后在發(fā)現(xiàn)小孩有這樣的癥狀的時(shí)候千萬(wàn)不能夠馬虎哦,需要及時(shí)就醫(yī)治療。