鼻出血其實是非常的嚴重的疾病，可是我們有一些人對它漠不關心，其實長期這樣就會給身體帶來很多的負面影響了。鼻出血中有一種是頑固性鼻出血，相信大家聽到名字就知道這種疾病的特點了吧。下面就由小編給大家介紹下頑固性鼻出血以及它的護理方法。
頑固性鼻出血的護理
所謂的頑固性鼻出血其實就是指我們的鼻腔總是反復的流血，而且一天流血量在400ml以上，通過多次的往鼻腔里面填塞東西還是不能止血的，這是耳鼻喉科的急重癥之一。如果我們搶救不及時或者處理不當?shù)脑捑蜁＜拔覀兊纳摹?/p>
資料與方法
頑固性鼻出血住院病人37例，男34例，女3例，年齡42～78歲。根據(jù)出血部位不同，37例病人中，其中9例為下鼻甲后段鼻出血，分別采用鼻內鏡下微波治療和止血氣囊壓迫治療;8例前段鼻出血分別采用YAG激光治療和凡士林紗條填塞治療。20例出血部位不明確的病人中16例采用前后鼻孔栓塞治療，4例頑固性鼻出血采用DSA選擇性血管栓塞止血治療。37例病人得到及時的、措施得當?shù)闹委熥o理后均痊愈。
結果
37例病人經治療后均痊愈出院，9例下鼻甲后段鼻出血。其中7例采用微波治療后6例一次止血成功，1例復發(fā)經二次止血后出血停止;2例采用止血氣囊壓迫治療一次止血成功;8例采用YAG激光治療和凡士林紗條填塞治療的病人中6例一次止血成功，1例病人經二次止血，1例經過三次止血成功。16例采用前后鼻孔栓塞治療后12例病人一次止血成功，2例病人經二次止血，2例經三次止血后出血停止。4例采用DSA選擇性血管栓塞治療的病人一次止血成功。37例病人出院后，無一例復發(fā)。
護理
病情觀察
我們看每一個鼻出血的患者，問清楚他們累計的出血量，同時再看他們的生命體征的變化，其中包括面色、神志、尿量、呼吸、體溫、脈搏、血壓只要發(fā)現(xiàn)這些有什么不對的話就要立刻進行治療。
做好失血量的估計。一般失血量達500ml時，患者可出現(xiàn)頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀;失血量達500～1000ml時可出現(xiàn)出汗、血壓下降、脈速而無力，若收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)時則提示血容量已損失約1/4 。及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，迅速救治，以挽救病人的生命。
臥位護理
頑固性鼻出血病人應臥床休息，禁止下床活動。年老體弱病人加床擋，防止病人墜床。協(xié)助病人取半臥位，減輕出血。經常根據(jù)病人的需要調整床頭的高度，病人進食時，將床頭搖起，抬高至70°左右;病人睡眠時床頭高度好不要大于30°，利于放松休息。雖然病人可以在床上適量活動，但一些老年體弱病人我們仍然需要加強觀察護理防止發(fā)生褥瘡。我們除保持床鋪的清潔、平整外，我們取2個柔軟的薄枕，分別墊于病人兩側的腰臀部，2h后將一側的薄枕撤掉，再過2h后將另一側的撤掉，同時調整床頭的高度，以此來改變身體的承重點，防止皮膚損傷。
飲食護理
應用微波治療、YAG激光治療、DSA選擇性血管栓塞治療后對病人飲食的影響較小，但并不是所有的病人都能應用這些方法止血，因此我們要做好應用其他止血方法。由于鼻部粘膜充血、水腫或因為鼻孔填塞，前后鼻孔填塞、應用止血氣囊治療，病人的嗅覺部分或全部暫時喪失，咽部由于填充物的刺激，造成吞咽障礙，這些都嚴重影響病人的正常飲食。為了幫助病人滿足水和食物的需求，應給予高蛋白、高維生素、高纖維、富含營養(yǎng)的半流質或流質飲食。給病人準備粗吸管，多準備1～2個大容器提前將水涼好，方便飲水，食物的補充可采取少量多次的方法。頑固性鼻出血的病人多伴有貧血，可請營養(yǎng)科根據(jù)病人的不同情況制定合適的營養(yǎng)餐，注意要使食物品種豐富，提高營養(yǎng)價值，食物的外觀誘人，可提高病人的食欲。
這個時候我們也要注意給他們補充熱量，因為均衡的營養(yǎng)，喝足夠的水的話能夠起到降低再次出血的可能。同時，患者吃的食物不要太熱，以免會刺激到傷口，引發(fā)在吃流血。吃完關系后，再用溫開水或者呋喃西林液進行漱口，以防口腔里面的食物會使得傷口感染。
