鼻息肉的主要癥狀為持續(xù)性、進(jìn)行性鼻塞,伴有嗅覺減退、閉塞性鼻音、鼻鼾等。其程度視息肉大小、部位而異?;颊呓?jīng)常多涕、頭痛頭昏、甚至記憶力減退、容易疲倦、精神不振等,并常合并有鼻炎、鼻竇炎。如果不及時(shí)規(guī)范地診治長(zhǎng)期張口呼吸容易導(dǎo)致咽喉干燥、咳嗽,易患?xì)夤苎咨踔练窝椎?。而且因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧還會(huì)對(duì)心臟、大腦都會(huì)有影響。因此鼻息肉的患者一定要積極治療。
對(duì)鼻息肉的治療,一是手術(shù)摘除息肉,以解除鼻塞,保持鼻腔通暢;二是針對(duì)病因進(jìn)行治療,即針對(duì)引起鼻息肉的鼻炎、鼻竇炎等同時(shí)進(jìn)行治療。對(duì)于初發(fā)的,單個(gè)的小息肉,可手術(shù)摘除,或用激光、射頻、微波切除。但好是在鼻內(nèi)窺鏡下摘除,這種方法痛苦小,歷時(shí)短,手術(shù)徹底,不易復(fù)發(fā)。但若息肉為多個(gè)或比較大,就只能通過手術(shù)徹底切除。
臨床上也有很多患者多次手術(shù)后仍不斷復(fù)發(fā)。這就需要進(jìn)一步檢查,如X線鼻竇拍照、CT掃描等了解鼻部情況以查明病因。如果是因?yàn)楸茄讓?dǎo)致了鼻甲肥大,就要在手術(shù)的同時(shí),部分切除肥大的鼻甲。如合并有鼻竇炎,則在保守治療無效時(shí)行手術(shù)治療。如有篩竇炎時(shí)同時(shí)行篩竇開放刮出術(shù)有上頜竇炎時(shí),輕的做上頜竇穿刺沖洗或鼻內(nèi)開窗術(shù)重的則要做上頜竇根治術(shù)。
手術(shù)切除的息肉組織,術(shù)后一定要送病檢,以明確診斷。臨床上有較多同文中的患者一樣的病例,反復(fù)發(fā)作且術(shù)中容易出血。這時(shí)要考慮其他疾病,如內(nèi)翻性乳頭狀瘤或其他腫瘤的可能。
除此之外,鼻息肉患者在平時(shí)的生活方面應(yīng)注意避免受涼,戒煙酒。經(jīng)常鍛煉身體,提倡冷水洗臉、冷水浴、日光浴,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。注意適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合和調(diào)節(jié)飲食,積極治療中耳炎、扁桃體炎、咽喉炎等,才能減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。此外還須改變機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)狀況,忌用滴鼻凈。只要患者對(duì)鼻息肉有了全面的了解和認(rèn)識(shí),正確對(duì)待,進(jìn)行規(guī)范的治療是有可能治愈的。
另外,術(shù)后可采取一些對(duì)因治療的措施,如由過敏性鼻炎引起的鼻息肉,可應(yīng)用抗組胺藥,臨床已證實(shí)可減少?gòu)?fù)發(fā)。
鼻息肉的類型大盤點(diǎn)
一、過敏性息肉
常為雙側(cè)多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
二、鼻后孔息肉
這是臨床命名,因息肉有一長(zhǎng)蒂?gòu)谋乔唤?jīng)后孔伸入鼻咽部。其實(shí)激或變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長(zhǎng)期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤(rùn)為主,無間質(zhì)變性增生現(xiàn)象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實(shí)一般不會(huì)發(fā)生惡變。