時常聽到小兒咳嗽時發(fā)生像破竹聲樣的咳嗽,俗稱“犬吠樣”咳嗽,多半有經(jīng)驗的醫(yī)生立即診斷患兒得了急性喉炎。小兒急性喉炎大部分由細菌或病毒感染引起,癥狀初起很像感冒,表現(xiàn)為發(fā)熱和咳嗽癥狀。
小兒“犬吠樣”咳嗽警惕急性喉炎
小兒急性喉炎是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱,中醫(yī)稱為“鎖喉風(fēng)、急喉合”等,為氣溫驟變或寒涼時節(jié)嬰幼兒常見的急重癥,以聲音嘶啞,咳聲如犬吠、伴有不同程度的吸氣性喘鳴,夜間加重為主要特征;易并發(fā)喉梗阻、肺炎、心衰,重者可危及生命。
當(dāng)炎癥蔓延并侵襲喉部時,因為小兒氣道喉腔相對狹小,一旦粘膜及粘膜下層組織因炎癥發(fā)生腫脹,即造成聲門狹窄甚至出現(xiàn)喉痙攣,臨床即發(fā)出像破竹聲似的咳嗽。這種咳嗽聲大多在夜間出現(xiàn),因為喉梗阻造成呼吸不暢,病兒會突然憋醒,哭吵不止。
寶寶得了急性喉炎時會有不同程度的發(fā)熱,但高熱少見,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧,患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥病情尤以夜晚為重。直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。
常常會因呼吸道梗阻引起的全身衰竭,如不及時治療會危及生命。所以父母發(fā)現(xiàn)孩子有破竹樣咳嗽時,千萬不能掉以輕心,應(yīng)立即送醫(yī)院檢查和治療,以防因耽誤時間而發(fā)展成為喉痙攣和喉梗阻。
寶寶一旦得了急性喉炎,非常容易發(fā)生呼吸困難。唯一的選擇是及時送醫(yī)院治療,絕對不可以為病兒發(fā)燒不高而延誤。特別要記住的是:不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥,有些鎮(zhèn)咳藥可引起排痰困難,從而加重呼吸道阻塞,進一步造成窒息的可能,耽誤搶救的機會。
急性喉炎是種什么情況
小兒抵抗力較差,天氣稍有變化就易受涼,導(dǎo)致上呼吸道感染(俗稱傷風(fēng)、感冒),其中病情嚴重的就會引起急性喉炎。喉炎發(fā)病急,病情發(fā)展快,并且小兒的喉頭又小又窄,如果得了喉炎,造成喉頭腫脹,常常會引起嚴重的并發(fā)癥——喉阻塞,導(dǎo)致呼吸困難,甚至危及生命。
一般急性喉炎的初表現(xiàn)多為夜間突然發(fā)生聲嘶和喉鳴,小兒多哭鬧、喘憋,并有象小狗叫樣的咳嗽,繼而病情加重就可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,也就是因為喉部炎性腫脹,而吸氣費力,進氣量不足,而導(dǎo)致缺氧呼吸困難。
急性喉炎病變多侵犯聲門上區(qū)和聲門下區(qū),炎癥可導(dǎo)致粘膜的充血、腫脹、分泌物增加等,從而引起急性喉炎的典型癥狀:聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳和吸氣性呼吸困難,通俗來講就是:發(fā)聲嘶啞,甚至失聲;呼吸時喉部發(fā)出喘鳴聲;咳嗽時發(fā)出“空空”聲,似小狗叫的聲音以及呼吸費力。