鼻息肉的癥狀
1、持續(xù)性鼻塞,鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)毛細血管流通不暢,導致毛細血管膨脹引起鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。
2、患者可有流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退癥狀。
3、粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。
4、出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。
5、纖維性息肉呈灰白色,表面光滑 鼻息肉引起的蛙鼻,觸之較實不易出血。
6、多發(fā)性息肉常來自篩竇,單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出,墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。”
7、鼻息肉增多變大,長期不予治療,可致鼻背增寬形成“蛙鼻”,使得患者面部發(fā)生嚴重變形。
鼻息肉分型
鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態(tài)反應和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結果。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:
(1)過敏性息肉
常為雙側多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
(2)炎癥性息肉
單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發(fā)。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區(qū)別。
(3)鼻后孔息肉
這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經(jīng)后孔伸入鼻咽部。其實激或變態(tài)反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現(xiàn)象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發(fā)生惡變。鼻息肉有時體積很大,甚至達數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。