2、脾虛濕熱證
癥狀:肌肉疼痛,四肢痿軟無力,身熱不揚(yáng),頭痛如裹,眼瞼紫紅,身有紅斑,食少納呆,吞咽無力,或腹脹便溏,脈滑數(shù),舌紅苔膩。
治法:健脾益氣祛濕清熱。
方藥:升陽(yáng)益胃湯加減。
臨床體會(huì):本方主要用于治療皮肌炎以肌肉癥狀為主,病在初、中期為宜。
3、濕毒化熱證
癥狀:發(fā)熱,口微渴,顏面紅赤,眼瞼紫紅,身有皮疹,肌肉疼痛,肢軟無力,或胸悶腹脹,或溲赤便干,或皮膚作痛,脈濡數(shù)或滑數(shù),舌赤,苔黃膩。
治法:解毒利濕清熱。
方藥:清營(yíng)湯加減。
臨床體會(huì):皮肌炎在初、中期,以皮膚癥狀為主者,服之有效。
若病屬晚期,血清酶類仍高者,應(yīng)在此方基礎(chǔ)上加補(bǔ)氣利濕之品。
4、肝腎陰虛證
癥狀:病久不愈,邪戀不去,癥見身倦神疲,肢軟無力,頭暈腰酸,肌肉萎縮,皮膚干澀,手足麻木,午后發(fā)燒,脈細(xì)數(shù)或虛數(shù),舌紅少苔。
治法:滋補(bǔ)肝腎,舒筋通絡(luò)。
方藥:一貫煎合四物湯加減。
臨床體會(huì):本方多用于晚期病例,病久入絡(luò),或陽(yáng)損及陰,或陰損及陽(yáng)。
腎為人身元陰元陽(yáng)之本,又乙癸同源,故用一貫煎調(diào)補(bǔ)肝腎,另加活血通絡(luò)之品,對(duì)治療肌肉萎縮療效頗佳[5] 。
毒熱型
清營(yíng)涼血解毒,理氣活血。方用,雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地。
輔助草藥:高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子,澤瀉、關(guān)節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤,氣虛加生黃芪或黨參。