警惕!
醫(yī)生提醒，如果感覺自己腰部發(fā)酸、脹痛，特別是一側(cè)腰部脹痛時，要特別警惕，這可能是腎積水的早期表現(xiàn)。尤其是腰痛時，不要簡單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視。如果是因為受涼或者勞累過度引起的腰痛，一般表現(xiàn)為雙側(cè)腰部不適，而不僅發(fā)生在單側(cè)。
另外，如果發(fā)現(xiàn)自己尿色發(fā)紅、發(fā)暗，或者呈醬油色等，可能是輸尿管結(jié)石、腫瘤引起出血所致，這時可能也存在腎積水，要提高警惕。在臨床上遇到一些病人，直到腎臟積水嚴重到了腎功能出現(xiàn)衰竭時才來就醫(yī)，對于保護腎臟已為時晚矣。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療，警惕腎積水早期表現(xiàn)重要。
腎積水的治療預防
(一)治療目標
在針對病因的消除基礎上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復其正常的解剖結(jié)構(gòu)。
(二)治療的估計
?、倌挲g
嬰幼兒應盡早處理，青壯年可適當觀察，如有進展應及時手術，50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。
?、趯δI功能與梗阻的估計
a：至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生。
b：對于無癥狀無感染的腎積水患者，可每6～12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察，如無進展可暫不手術。
c：腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄，應同時糾正。
?、蹖δI內(nèi)與腎外腎盂手術的估計
腎內(nèi)型腎盂處理較困難。
④雙側(cè)積水的手術時機
在雙側(cè)腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側(cè)，使對側(cè)持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者，則宜選擇嚴重一側(cè)先行手術，并應盡快作對側(cè)。
如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應優(yōu)先考慮手術，以大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術。
在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術力爭挽回腎功能，應首先考慮手術。若對側(cè)腎已毀損而無功能，則必需待手術側(cè)的腎臟功能恢復，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
(三)治療的方式
1.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。
2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先作造瘺引流。
3.整形手術：必須掌握整形手術的要點
?、偈鼓I盂輸尿管吻合處在腎盂的低點。
②腎盂輸尿管吻合口應構(gòu)成漏斗狀。
?、坌迯蜁r應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。
?、芮谐嘤嗟哪I盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。
?、轂闇p少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
?、拚问中g方式很多，但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。
總結(jié)：對于腎積水患者來水，怎么治療好是重要的關心的話題，但小編想說是，我們一定要在平時多了解相關疾病的相關知識，只對我們的治療市百利而無一害的。腎積水的癥狀以及治療等方面相信網(wǎng)友們已經(jīng)有了一定的了解了。小便希望網(wǎng)友們在日常生活中就要多加注意，不要給疾病有機可趁。希望廣大患者們能夠早日康復。
