兒童抵抗力低,是感冒的易感人群,如果兒童感冒后護理不周,很容易誘發(fā)急性喉炎。由于兒童喉部軟骨尚未發(fā)育成熟,比較柔軟,而喉腔又比較狹小,是呼吸空氣的必經之路,這個地方的黏膜組織松弛,黏膜淋巴管豐富,發(fā)炎后容易充血、腫脹,引起喉梗阻——就是進入氣管的入口變窄,甚至梗塞,不能進行正常的呼吸。加之兒童咳嗽時排除喉部及下呼吸道分泌物的能力較差,而喉部神經敏感,受到刺激后會發(fā)生肌肉痙攣,喉腔變得更加狹小,容易發(fā)生呼吸困難。呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發(fā)生凹陷,臨床上稱為“三凹征”,有時肋間隙也同時出現(xiàn)凹陷,嚴重的患者鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指甲發(fā)紺,出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,甚至可導致不良后果。急性喉炎是威脅兒童生命的嚴重性疾病,故應引起家長們的高度重視。
既然有這么嚴重的后果,那么了解兒童急性喉炎的特點就變得非常重要了。媽媽們應該怎樣觀察?如何做到早期發(fā)現(xiàn)呢
急性喉炎多發(fā)于深秋隆冬時節(jié)。多由病毒、細菌或過敏所引起,經常繼發(fā)于感冒、著涼、咽炎或鼻炎之后,得病快、急,常在夜間發(fā)病。發(fā)病前1~2天有發(fā)熱、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀,精神狀態(tài)尚好。隨著病情的進展,炎癥由咽部繼續(xù)向下蔓延,當喉部的炎癥侵入聲帶及其下面的區(qū)域時便發(fā)出“空空”樣咳嗽,此時喉黏膜充血、腫脹、聲帶充血、下方黏膜腫脹,使聲帶不能很好的關閉,造成聲音嘶啞,病情較重者還會出現(xiàn)吸氣時喉部發(fā)出聲音(吸氣性喉鳴)和呼吸困難。此時病兒常在夜間憋醒、哭鬧,出現(xiàn)“空空”樣咳嗽,呼吸不順暢。嚴重時鎖骨及胸骨上窩出現(xiàn)吸氣的時候皮膚嚴重凹陷。這種表現(xiàn)發(fā)展迅速,若不及時治療,患兒常因通氣不暢、障礙而誘發(fā)全身一些重要部位不能進行正常的工作,有時可因為血中氧氣濃度過低突然死亡。
這種患兒看上去像患了傷風感冒,不斷地咳嗽,吃了藥白天還是好好的,但到了晚上卻突然發(fā)病,喉痛聲啞,隨即出現(xiàn)呼吸困難,口唇青紫,只好馬上送孩子到醫(yī)院。而所有的這些表現(xiàn)當中具有特異性的表現(xiàn)是“空空”樣咳嗽,有的可聽見喉鳴聲,這些都是特殊的聲音,醫(yī)學上稱之為“犬吠樣”咳嗽、吸氣性喉鳴。故此,父母若發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽、流涕等癥狀,不久又聽到孩子有“空空”樣咳嗽聲時,千萬不可掉以輕心,應該立即帶孩子到醫(yī)院檢查、治療,以便控制炎癥,否則孩子有可能會在很短時間內發(fā)生我們上面所提到的喉部痙攣和喉梗阻。
那么在發(fā)病季節(jié),父母們該做些什么準備工作積極預防呢
兒童急性喉炎的發(fā)病與上呼吸道感染有密切的關系,積極預防和治療上呼吸道感染,是防治急性喉炎的重要環(huán)節(jié)。在深秋時節(jié),家長應注意兒童的防寒保暖,入冬后,氣候寒冷,是兒童呼吸道疾病的容易發(fā)生的季節(jié),家長尤其應該注意保持室內空氣的流通。此外,要加強兒童的身體鍛煉,讓孩子多到戶外活動,多做戶外游戲和健身活動,以增強體制,提高環(huán)境適應能力和疾病抵抗能力。體質弱的兒童,可服些營養(yǎng)滋補品,以培補正氣,增強抵抗力。還要教育孩子養(yǎng)成早睡早起的良好衛(wèi)生習慣,避免與流感患者接觸。
家里要經常開通窗門,保持室內空氣新鮮。發(fā)現(xiàn)孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時診治,對出現(xiàn)有急性喉炎癥狀的患兒,更應及時就診治療,隨時觀察病情變化,以防不測。
一旦發(fā)生了急性喉炎,媽媽們千萬不要太著急,驚慌失措,只要做好如下工作就可以了。