8 術(shù)后應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行鼻腔沖洗，現(xiàn)在使用生理性海水沖洗較為普遍也易于掌握，自術(shù)后1周開(kāi)始進(jìn)行鼻腔沖洗，應(yīng)連續(xù)堅(jiān)持1-2月。另外還應(yīng)該常規(guī)使用鼻噴激素減少?gòu)?fù)發(fā)促進(jìn)黏膜恢復(fù)正常。鼻竇炎重的患者應(yīng)該服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物防止復(fù)發(fā)，一般推薦小劑量使用至少2個(gè)月。
以上幾點(diǎn)對(duì)于獲得滿意的手術(shù)療效至關(guān)重要，環(huán)環(huán)相扣，是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的基本要求。望廣大患者理解配合。祝您健康，永遠(yuǎn)遠(yuǎn)離鼻竇炎的困擾。
鼻息肉的治療方法是什么
鼻息肉是一種常見(jiàn)的鼻部疾病，鼻息肉患者會(huì)有頭痛、息肉、鼻塞、鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕等癥狀，患者會(huì)對(duì)此感到很痛苦的，對(duì)這樣的疾病也會(huì)感到很害怕，其實(shí)沒(méi)我們不必懼怕這個(gè)病的，這病是有治療的方法的，下面跟大家講講。
一.內(nèi)科療法
由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)的結(jié)果，故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失，而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無(wú)皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥，全身應(yīng)用適合下列情況：①息肉體積較大，手術(shù)時(shí)器械引入鼻腔較為不便;②初診病例，患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強(qiáng)的松30mg，連服7天，以后每日遞減5mg，整個(gè)療程不超過(guò)兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會(huì)引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療，息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕，且嗅覺(jué)改善也明顯。此時(shí)可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。
鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用，又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于：
?、俪踉\時(shí)息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者;
?、诳诜?qiáng)的松后反應(yīng)較好，患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;
③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑普遍，因使用方便，患者無(wú)須取一定的體位。
此外還有滴鼻劑，使用時(shí)要求患者采取正確滴鼻體位，但藥劑制備工藝簡(jiǎn)單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來(lái)Johansen(1993)對(duì)budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。
